吃药“姿势”不当 也会伤人

吃药“姿势”不当 也会伤人

台州晚报，2025-04-27（2）

http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzwb/pc/content/202504/27/content_226895.html

“吞口水像刀割，连喝粥都火辣辣地疼……”如果你最近时常有这种感觉，别急着怪罪辣椒或热汤，可能是平时习以为常的吃药姿势，在悄悄伤害食道。药食性食管溃疡，正随着现代人快节奏生活悄然发生。那么，药物究竟是如何损伤食管的呢？

“一般情况下，我们吃药片、药丸习惯用水送服，一方面能帮助药物迅速进入胃里，避免其在食管内滞留引发食管的损伤。同时，饮水也可以减少某些本来可引发胃黏膜损伤的药物，对胃的刺激及损伤。”台州医院消化内科主任医师周贤斌说，如果干吞药物或饮水量不足时，药物就容易黏附在食管壁上，对食管黏膜产生刺激作用。

不同于普通咽喉炎，药食性食管溃疡通常会导致胸骨后疼痛、烧灼等不适感，很多患者平躺时反酸加重、吞咽时有明确“阻滞点”，严重的情况下还会出现食管炎、食管溃疡或糜烂，甚至导致呕血等严重后果。

最近，一名男子因为咽喉不适服用了多西环素肠溶胶囊，服药时只喝了一小口水便匆匆躺下睡觉，结果次日一早出现胸痛、吞咽困难等症状。紧急就医后，该男子被确诊为药物性食管溃疡。经分析，正是药物长时间滞留在食管处所致。

“事实上，生活中很多常见的药都需要喝水送服，例如部分消炎止痛的非甾体类药物、抗酸类药物胃舒平或一些偏酸、偏碱性的药物，如奎宁、氯化钾、氨茶碱等。”周贤斌说，以阿司匹林肠溶片为例，这种药物本身偏酸性且具有刺激性，若滞留时间过长就会开始腐蚀黏膜，如果服药后平躺，更会延缓药物通过食管的时间，导致黏膜反复受损，最终形成溃疡。

不过，周贤斌也表示，药食性食管溃疡在门诊中通常比较少见，一年下来通常在10例左右。预防此类疾病，他为大家整理了几个注意点。

首先，服药要有正确的方法，除了某些咀嚼片和急救类药物，千万不要直接干吞药物。最好是‌在坐姿的情况下，用温水送服，服药后宜静坐5分钟，避免立即躺卧，减少药物在食管停留的时间。

其次，食道、肠胃脆弱的人群，慎用氯化钾缓释片、四环素类等易损伤黏膜药物。也要避免同时服用多种易损伤黏膜的药物（如阿司匹林+四环素），这类组合会使食道黏膜修复时间延长。

再次，日常饮食方面，很多人喜欢“趁热吃”，其实是不健康的。“吃饭时，最好控制食物的温度在40℃以下再入口，喝水时也要注意，65℃以上的热饮会烫伤食道黏膜。”周贤斌说，‌特别提醒‌一些长期服用激素、抗生素人群，每半年最好进行胃镜筛查，“对于一些食道受损的人群来说，恢复期间要避免饮酒、咖啡等刺激性饮食，也不要吃粗糙、坚硬的食物，否则容易加重刺激，导致疾病迁延难愈。”

记者 王怡