看图识病系列（二）烧伤瘢痕皲裂

病例信息

【患者信息】：男性患者，40岁左右，液化气闪爆大面积烧伤患者，烧伤面积80%，伤后两年余。

【主诉】：手部瘢痕开裂伴疼痛渗出数月。

【既往史】：既往体健。

【检查】：

【临床诊断】：烧伤瘢痕皲裂

总结与讨论

烧伤后疤瘢痕出现皲裂（皮肤开裂）是瘢痕愈合过程中常见的并发症，尤其是增生性瘢痕或挛缩性瘢痕。由于瘢痕组织缺乏正常皮肤的弹性和皮脂腺分泌，容易干燥、脆弱，加上活动牵拉或护理不当，常导致皮肤开裂、疼痛甚至感染。

主要的原因主要取决于以下两方面瘢痕组织的特性和活动牵拉:

瘢痕组织特性

瘢痕组织缺乏弹性，胶原排列紊乱，易受外力牵拉开裂。  

瘢痕皮肤干燥，缺乏皮脂腺和汗腺，保湿能力差。  

活动牵拉

瘢痕位于关节周围或频繁活动部位，反复伸展导致裂口。

瘢痕皲裂如何预防和处理呢？

主要可以通过软化瘢痕，严格的保湿，避免过度牵拉等保守治疗方式来减轻或者是预防。

还可以通过瘢痕松解、瘢痕切除全厚皮移植等手术方法来解决。

看图识病系列（一）瘢痕增生or毛囊炎？

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