看图识病系列(二)烧伤瘢痕皲裂

病例信息
【患者信息】:男性患者,40岁左右,液化气闪爆大面积烧伤患者,烧伤面积80%,伤后两年余。
【主诉】:手部瘢痕开裂伴疼痛渗出数月。
【既往史】:既往体健。
【检查】:

【临床诊断】:烧伤瘢痕皲裂
总结与讨论
烧伤后疤瘢痕出现皲裂(皮肤开裂)是瘢痕愈合过程中常见的并发症,尤其是增生性瘢痕或挛缩性瘢痕。由于瘢痕组织缺乏正常皮肤的弹性和皮脂腺分泌,容易干燥、脆弱,加上活动牵拉或护理不当,常导致皮肤开裂、疼痛甚至感染。
主要的原因主要取决于以下两方面瘢痕组织的特性和活动牵拉:
瘢痕组织特性
瘢痕组织缺乏弹性,胶原排列紊乱,易受外力牵拉开裂。
瘢痕皮肤干燥,缺乏皮脂腺和汗腺,保湿能力差。
活动牵拉
瘢痕位于关节周围或频繁活动部位,反复伸展导致裂口。
瘢痕皲裂如何预防和处理呢?
主要可以通过软化瘢痕,严格的保湿,避免过度牵拉等保守治疗方式来减轻或者是预防。
还可以通过瘢痕松解、瘢痕切除全厚皮移植等手术方法来解决。
看图识病系列(一)瘢痕增生or毛囊炎?
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