TAPP手术技巧之横断疝囊(附无剪辑手术视频)

病例信息
【患者信息】:患者罗xx,男性,30岁
【主诉】:右腹股沟可复性肿物30年
【现病史及既往史】:自幼出现右侧腹股沟区可复性肿物,未治疗,腹股沟肿物缓慢增大,为求手术治疗来院。
【检查】:腹部盆腔CT提示:右侧腹股沟斜疝
【临床诊断】:右侧腹股沟斜疝
【治疗经过及结果】:完善入院常规检查后全身麻醉下行TAPP手术。因患者疝自幼存在考虑为先天睾丸疝,故采取主动横断疝囊的方式来处理疝囊。
总结与讨论
青年先天疝因为睾丸多为疝囊的一部分在分离疝囊时候更容易造成输精管或者睾丸的损伤故要主动横断疝囊。在简单分离后主动去横断疝囊还能减少损伤和出血机会并且可以缩短手术时间。至于手术技巧可以概括为一点沿腹膜前间隙环形切断腹膜即可,千万不要游离成螺旋状,具体可以参考我的手术视频。另外可以在医源共享平台搜索屈坤鹏教授的TAPP手术,是非常漂亮的横断疝囊的手术病例。至于阴囊积液的多少我认为和是否横断疝囊没有必然关系。限于篇幅我只是介绍了横断疝囊,其他技巧我在以前的帖子右侧腹股沟疝修补术的技术要领里有完整的阐述。
附无剪辑手术视频
视频1

视频2

最后编辑于 04-26 · 浏览 5386