病例右下肢表皮囊肿时隔四年复发

患者青年男性，4年前因右下肢肿物来我院就诊，右下肢外侧可见大小约8×6cm肿物，完善检查、检验后予以切除，术后病理回报表皮囊肿。3个月前再次觉原手术瘢痕旁边降起，可触及肿物，遂再次来诊，检查发现原切口旁边可触及肿物，大小约3×4cm,局部发红，仍然考虑皮下囊肿，遂再次予以手术切除，术后病理回报表皮囊肿伴感染。

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表皮囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生在身体的任何部位，以头面部、胸背部等皮脂分泌旺盛部位最常见。 表皮囊肿是边界清楚的皮下疙瘩，圆形或椭圆形，有弹性，可以推动，典型皮疹中央可见黑色小点，常单发或多发，是最常见的皮下肿物之一。

表皮囊肿发生的原因有两种:一是先天性原因，胚胎时期异常发育，中表皮被包在真皮层内；二是后天性原因，皮肤外伤或手术等破坏毛囊结构，或其他原因导致表皮细胞植入真皮内， 在真皮内表皮细胞增生、角质物局限性聚集形成表皮囊肿。

表皮囊肿需手术切除治疗，表皮囊肿容易合并感染，急性感染时需行切开引流、感染好转后再行手术完整切除。囊肿反复感染、破溃，手术清创后残留，复发可能性大，感染后以及复发手术切口明显增大，建议囊肿较小时及时手术切除，完整剥除囊肿，创伤小、恢复快，且不易复发。