内分泌科小讲课

PTC甲状腺乳头状癌、TSH正相关，TSH越高，癌的概率越高

甲状腺髓样癌影响TC，大多甲状腺癌对TC无影响。

TSH一直高，T3、T4低，长期的亚临床甲减，不是没问题，很可能发展成癌——大咖语录

大部分甲状腺癌建议全切，if Tg高，意味着残留——大咖语录

很多甲状腺髓样癌的降钙素不高，容易漏诊，所以不建议也不反对用Ct来诊断

PET-CT不能用来判断结节的良恶性

纯囊性结节：一般良性

癌：皮髓分界不清

FNAB穿刺活检 浙江 ：直径大于5mm，＜5mm可能穿不到。

冷结节：恶性概率大

滤泡性癌 未超过包膜时，很难穿到。

高功能腺瘤：热结节，要和唾液腺对比

恩格列净起效24h，所以收病人要问平时降糖是吃药还是打针的，如果早上或昨晚已经吃过长效制剂了，今早来血糖又不是特别高，给入院的大剂量胰岛素还是从宜必锐6，6，6，甘精8，这样的小剂量开始比较安全稳妥，之前在家的用药还会起效一段时间的，等真正洗脱后仔细调血糖。毕竟低血糖的危险远高于高血糖。