病例干饭需谨慎！

病例信息

在急诊室摸爬滚打这些年，我逐渐明白一个规律：反复因腹痛回来复诊的患者，背后往往藏着 “大文章”。初次就诊时，腹痛原因可能因症状不典型被掩盖，或是病情处于动态发展中。而再次复诊时，新出现的体征、检验指标的变化，都可能成为揭开真相的关键拼图。无论是慢性炎症急性发作，还是少见的脏器病变，每一次复诊都像是一场 “医学解谜”，时刻提醒我们，对复诊患者务必打起十二分精神。

就诊时间：3月31日

女性，80几岁

CT：

予以抗感染/解痉治疗好转回家。

就诊时间：4月1日凌晨

患者再次就诊，仍是腹痛。

我问：怎么了？现在在吊盐水是不是太早了点。

家属：现在肚子又疼了，早点来补液。

我摸了摸肚子，还是脐周为主，肌紧张没有。看了看CT

我指着这个问，这个是什么？昨天吃了啥？

家属说：没吃啥啊，就是牛蛙

难道是牛蛙骨头，我比较疑惑，但是牛蛙骨头好像是软骨，不太会卡顿、刺穿肠道，保险期间还是复查一下。

我：要不再查查？看看肚子疼是不是这个东西引起的？

家属说：盐水一吊就好，你开盐水吧。

短时间两次CT大多数人都不能接受，我给他开了盐水，签了字，叮嘱吊好盐水一定要下来找我复诊，千万不能忘记。

.........

凌晨那个点，眼皮重得像挂了秤砣，值班室的空调声嗡嗡催眠。刚想眯眼，门被推开，一个激灵瞬间清醒 —— 又来新病人了？

哦，是老病人。

怎么样了？好一点吗？

家属扭扭捏捏，好一会说，好了一点，你再开一天，明天来吊。

不要不好意思，人要实事求是，好就是好，不好就是不好，对医生没什么不好意思的。

老太太哭丧着脸抢答到，没感觉啊，还是疼，回去咋办啊？

再去做个CT吧，家属表示同意。

王德法，好嘛，穿了。

手术去吧。一会问问答案是什么？