昼夜节律综合征和代谢综合征对主、客观认知功能的影响：基于平阴队列的横断面研究

背景　目前关于代谢综合征（MetS）与认知功能的研究结论尚不一致，且缺少有关昼夜节律综合征（CircS）与主观认知功能的研究。

目的　分析CircS和MetS对主、客观认知功能的影响，为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。

方法　平阴队列研究于2023年7月在山东省平阴县启动，研究采用多阶段整群随机抽样的方法，选取来自3个乡镇的7个村作为研究样本，以45~70岁的常住居民作为研究对象。MetS使用协调标准定义，CircS包括MetS的成分以及短睡眠时间和抑郁。分别采用主观认知下降自测量表（SCD-Q9）和蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）评估参与者的主、客观认知功能。通过多变量线性回归模型分析CircS和MetS与主、客观认知得分的关联，采用多因素Logistic回归分析探讨CircS和MetS对主、客观认知得分异常的影响。

结果　队列基线共调查2 187人，获得有效样本2 165人。本研究采用基线调查数据，剔除缺失CircS诊断数据及协变量的个体后，最终纳入1 939人。参与者MetS和CircS患病率分别为48.2%（934/1 939）和31.5%（611/1 939）。共有356名（18.4%）和33名（1.7%）参与者单独患有MetS或CircS，578名（29.8%）参与者同时患有CircS和MetS。多变量线性回归模型分析结果显示，与健康人群相比，仅患MetS的女性SCD-Q9得分降低（β=-0.487，95%CI=-0.875~-0.099），仅患MetS的男性MoCA-B得分升高（β=1.097，95%CI=0.261~1.934），仅患CircS的全人群SCD-Q9得分升高（β=1.643，95%CI=0.765~2.521），仅患CircS的男性MoCA-B得分降低（β=-3.644，95%CI=-6.323~-0.965）。多因素Logistic回归分析结果显示，仅患CircS的男性、女性出现SCD-Q9得分异常是正常人群的10.46倍（95%CI=1.87~196.20）和5.11倍（95%CI=1.85~18.03）；仅患MetS的男性、女性出现SCD-Q9得分异常是正常人群的0.62倍（95%CI=0.40~0.97）和0.65倍（95%CI=0.47~0.91）。多因素Logistic回归分析结果显示，短睡眠时长与SCD-Q9得分异常有关（OR=1.79，95%CI=1.44~2.22），抑郁症状与SCD-Q9得分异常、MoCA-B得分异常均有关（OR=4.75，95%CI=3.41~6.72；OR=1.48，95%CI=1.06~2.08）。

结论　CircS患者的认知功能损害较为严重，没有短睡眠和抑郁症状的MetS患者表现出更好的认知功能。CircS可能是预测我国中老年人群主观认知下降风险的有效指标。

本文来源：张露艺,于瑞洪,王琪,等. 昼夜节律综合征和代谢综合征对主、客观认知功能的影响：基于平阴队列的横断面研究[J]. 中国全科医学. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0669.（点击文题查看原文）