六经辨证医案集锦（21）——汗为心之液，手足心出汗

    手心、脚心出汗在临床很常见，根据经络走向，手心、脚心是手足少阴经所巡行的部位。这一情况是我们辨证和遣方用药重要的参考依据。

聂娅、熊继柏医案：

患者，男，25岁，2005年9月4日初诊。诉手心、脚心出汗10余年，手心出汗尤甚，遇到精神紧张时则手掌多汗如水洗，深为苦恼，兼见夜寐欠安。舌淡红苔薄白，脉细。

予桂枝加龙骨牡蛎汤加减：

桂枝3克白芍10克炙甘草10克煅龙骨40克煅牡蛎40克，炒龟甲30克炒枣仁30浮小麦30克。

患者服10剂，诸证悉减，继服20剂而愈。

原按：手厥阴、手少阴、足少阴经，循行于手足之心部，此患者之证，为心之阳气不足所致。《难经》说“损其心者，调其营卫”，故用《伤寒杂病论》之桂枝加龙骨牡蛎汤调阴阳和营卫，用龙骨、牡蛎敛汗潜阳，更加炒龟甲滋阴潜阳，用浮小麦养心止汗，用酸枣仁养心安神而敛汗，使心阳和而汗止神安。