六经辨证医案集锦（19）——汗为心之液，勿忘虚实之辨

郭子光先生医案（中医奇证新编）：

1963年冬季，一八旬老妇，两腋下汗出，日渐加重，昼夜不分，迁延月余，甚至需频频更换衣服，苦不堪言，神疲消瘦，卧床不起，家人曰：后事齐备，请脉之以决是否临终矣。视之，则双目尚有神，六脉冲和有根，生机未绝。“汗乃心之液”也，汗在两腋，为心液外泄于心经所循之处，实属心阳不足，汗液漏泄失固，急以保元汤加附子、五味子，效若桴鼓。3剂得安，6剂康复。故曰：不畏津伤，只怕亡阳！今以保元汤加附子、五味子，促其阳生阴守，亦理所当然之事。

与此案相仿佛，毛以林教授也有一则医案，亦是因为患者腋下汗出，而用导赤散加减得愈。但这两则医案，却有虚实之别，此案为虚，彼案为实，二者霄壤之别，不可混淆。

可见，同为心经所循行路径，且同为腋下汗出，但也有虚实之别！

“手少阴心主之脉，起于心中，出属心系……其支者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑內后廉……”。