乙酰半胱氨酸化痰

作用机制

通过巯基发挥粘液溶解活性，从而打开粘液蛋白中的二硫键并降低肺部分泌物的粘液粘度

警告

给药后支气管分泌物量可能增加;如果咳嗽反应不足，必要时考虑通过机械抽吸来维持气道畅通;如果气道阻塞是由于异物或局部积聚引起的，通过气管内抽吸清除，伴或不伴支气管镜检查

不适用于注射

哮喘或支气管痉挛病史患者慎用;这些患者发生超敏反应的风险增加

在大多数情况下，支气管痉挛可以通过雾化及时给予支气管扩张剂来治疗;如果支气管痉挛恶化，请立即停止治疗

给药后有轻微难闻的气味（暂时性）

口罩雾化后可能在脸上产生粘膜;用水去除

在某些情况下，打开的瓶子可能会因化学反应而引起轻微的紫色变化;这对药物安全性或有效性没有影响

角膜结膜炎：摘下隐形眼镜;不要与局部抗生素同时使用

由于吸入后支气管分泌物可能增加，因此应进行体位引流、吸气叩击和抽吸;如果发生支气管痉挛，给予支气管扩张剂;如果支气管痉挛进展，请停止治疗

剂型和强度

吸入溶液（通用）

• 10%
• 20%

肺部疾病

通过黏液溶解促进排痰

溶液（10 和 20%）可以不稀释使用;3-5 mL 20% 溶液或 6-10 mL 10% 溶液;每 6-8 小时施用 1 至 10 mL 20% 溶液，或每 2 至 6 小时施用 2 至 20 mL 10% 溶液

诊断性支气管造影

手术前通过雾化或气管内滴注 2-3 次 1-2 mL 20% 溶液或 2-4 mL 10% 溶液给药

对乙酰氨基酚过量

参见单独的药物专论，乙酰半胱氨酸（解毒剂）

造影剂相关的肾毒性（标签外）

预防

600 mg PO q12hr，持续 2 天，造影剂给药前一天和当天

干燥性角膜结膜炎（标签外）

每 6-8 小时一次，滴 10% 溶液

剂量注意事项

直接滴注：每 1 小时 PRN 1-2 mL 10% 或 20% 溶液 PRN

气管切开术患者的常规护理：每 1-4 小时一次 1-2 mL 10% 或 20% 溶液，直接滴注到气管切开术中

通过小塑料导管滴入气管肺树段（在局部麻醉和直视下）：通过连接到导管的注射器滴入 2-5 mL 20% 溶液

经皮气管内导管滴注：1-2 mL 20% 溶液或 2-4 mL 10% 溶液每 1-4 小时通过连接到导管的注射器

管理

在通过雾化给药乙酰半胱氨酸前 10-15 分钟施用雾化支气管扩张剂

雾化器溶液也可以 PO 给药