维利西胍治疗心衰

作用机制

刺激可溶性鸟苷酸环化酶 （sGC），内源性一氧化氮 （NO） 的细胞内受体，催化环磷酸鸟苷 （cGMP） 的产生;cGMP 在血管张力、心脏收缩力和心脏重塑的调节中发挥作用

心力衰竭与 NO 合成受损和 sGC 活性降低有关，这可能导致心肌和血管功能障碍

通过直接刺激 sGC，独立于 NO 并与 NO 协同作用，vericiguat 可增加细胞内 cGMP 的水平，导致平滑肌松弛和血管舒张

口服

随餐服用以提高生物利用度

吞咽困难

• 如果无法吞服整个片剂，可在给药前立即压碎并与水混合

漏服剂量

• 在错过剂量的同一天，一旦想起错过的剂量，就立即服用

• 不要在同一天服用 2 剂以弥补错过的剂量

存储

储存在 20-25ºC （68-77ºF）;允许偏移至 15-30ºC （59-86ºF）

药物相互作用概述

• 与其他 sGC 刺激剂共同给药是禁忌的

• 不建议与 PDE-5 抑制剂联合给药，因为可能引起低血压

可能导致胎儿伤害;不要给怀孕的女性服用

• 开始治疗前排除妊娠

• 为防止怀孕，具有生殖潜力的女性必须在治疗期间和停止治疗后 1 个月内使用有效的避孕方法

剂型和强度

片

• 2.5 毫克

• 5 毫克

• 10 毫克

降低心力衰竭风险

适用于降低有症状的慢性 HF 和射血分数 <45% 的成人患者因 HF 住院或需要门诊静脉利尿剂后心血管死亡和心力衰竭 （HF） 住院的风险

初始：2.5 毫克 PO qDay

维持：双倍剂量 ~q2周，可耐受至 10 mg PO qDay 的目标剂量

剂量调整

肾功能损害

• eGFR ≥15 mL/min/1.73m2 且未接受透析：无需调整剂量

• eGFR <15 mL/min/1.73m2 或透析：未研究

肝功能损害

• 轻度或中度（Child-Pugh A 或 B）：无需调整剂量

• 严重 （Child-Pugh C）：未研究