沙丁胺醇治疗支气管哮喘

剂型和强度

气雾剂定量吸入器

• 90 微克（碱）/驱动（相当于 108 微克硫酸沙丁胺醇）

粉末定量吸入器

• 90 微克（碱）/驱动（相当于 108 微克硫酸沙丁胺醇）;ProAir RespiClick

带电子模块的粉末定量吸入器

• 90 微克（碱）/驱动（相当于 108 微克硫酸沙丁胺醇）;ProAir Digihaler

片

• 2毫克
• 4 毫克

雾化器解决方案

• 1.25 毫克/3 毫升（1.25 毫克/3 毫升）
• 0.63 毫克/3 毫升（0.63 毫克/3 毫升）
• 0.083% （2.5 毫克/3 毫升）
• 0.5% （2.5 毫克/0.5 毫升）

糖浆

• 2 毫克/5 毫升

支气管痉挛

适用于治疗或预防可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛

雾化器溶液：2.5 mg BID/TID PRN;1.25 - 5 mg q4-8hr PRN 用于快速缓解

气雾剂定量吸入器： 180 mcg（2 喷）吸入，每 4-6 小时口服一次;不超过 12 次吸入/24 小时

粉末定量吸入器（ProAir RespiClick 或 ProAir Digihaler）：180 微克（2 口）吸入，PO q4-6hr;不超过 12 次吸入/24 小时;在一些患者中，1 次吸入（90 mcg）q4hr 可能就足够了

片剂和糖浆：2-4 mg PO q6-8hr;不超过 32 毫克/天

缓释片：8 mg PO q12hr;在一些患者中，4 mg PO q12hr 就足够了;不超过 32 毫克/天

急性或重度支气管痉挛

雾化器溶液：2.5-5 mg q20min，共 3 剂;随后进行 2.5-10 mg 每 1-4 小时 PRN 或 10-15 分钟连续雾化

定量吸入器：每 20 分钟吸入 4-8 口，持续 4 小时，然后每 1-4 小时 PRN

运动诱发的支气管痉挛

适用于预防运动诱发的支气管痉挛

气雾剂或粉末定量吸入器： 运动前 15-30 分钟吸入 180 mcg（2 喷）

脊髓损伤（孤儿）

预防脊髓损伤引起的瘫痪

孤儿适应症申办者

• MotoGen， Inc， 3 Pine View Road， Mount Kisco， NY 10549

剂量注意事项

ProAir Digihaler：包含一个二维码和一个内置电子模块，可自动检测、记录和存储吸入器事件数据，包括吸气峰流速 （L/min）

禁忌

对沙丁胺醇过敏

对牛奶蛋白严重超敏反应

警告

一些吸入器使用氢氟烷烃 （HFA） 作为推进剂，而不是氯氟烃 （CFC）;否则，设备是等效的

施用硫酸沙丁胺醇后可能会出现速发型超敏反应，如罕见的荨麻疹、血管性水肿、皮疹、支气管痉挛、过敏反应和口咽水肿所证明的那样

可能发生反常的支气管痉挛

需要比平时更多的剂量可能是哮喘恶化的征兆，需要重新评估治疗

心血管疾病、哮喘、青光眼、糖尿病、低钾血症、甲状腺功能亢进症或癫痫发作患者慎用

4 < 岁儿童使用口罩

过度使用可能是致命的;不要超过推荐剂量;当给药剂量超过推荐剂量时，会出现严重的不良反应

射血分数降低患者的心力衰竭可能加重（剂量相关，住院风险增加）

单独使用 β-肾上腺素能激动剂支气管扩张剂可能不足以控制哮喘;考虑在治疗中加入抗炎药（如皮质类固醇）

可能通过细胞内分流产生明显的低钾血症，这可能会产生不良的心血管影响

药物相互作用概述

• 不要将其他短效拟交感神经支气管扩张剂与沙丁胺醇吸入器同时使用
• 应谨慎使用任何途径的附加肾上腺素能药物，以避免有害的心血管影响
• β-激动剂可急性加重β-激动剂引起的心电图变化和/或低钾血症，特别是当β-激动剂的推荐剂量超过时
• 对于接受地高辛 10 天的正常志愿者，在单剂量静脉注射和口服沙丁胺醇后，血清地高辛水平分别平均降低 16% 和 22%;临床意义尚不清楚;仔细评估同时接受地高辛和沙丁胺醇吸入器的患者的血清地高辛水平
• 对于接受单胺氧化酶抑制剂 （MAOI） 或三环类抗抑郁药 （TCA） 治疗的患者，或在停用此类药物后 2 周内应格外小心，因为联合给药可能会增强沙丁胺醇的心血管效应;对于服用 MAOI 或 TCA 的患者，考虑替代疗法

作用机制

具有一定 β1 活性的 β2 受体激动剂;放松支气管平滑肌，对心率影响不大

雾化器解决方案

• 从铝箔袋中取出一个小瓶
• 拧下样品瓶盖，将内容物挤入雾化器储液槽中
• 将咬嘴/面罩和压缩机连接到雾化器
• 以舒适、直立的姿势坐下;将咬嘴放入口中或戴上面罩，然后打开 Compressor
• 平静地呼吸，尽可能均匀地通过嘴巴呼吸，直到雾化器腔室中不再形成雾气（~5-15 分钟）
• 根据制造商的说明清洁雾化器

气雾剂定量吸入器

• Prime 吸入器（首次使用前或 >2 周未使用吸入器时）：将 4 次测试喷雾剂释放到空气中，远离面部
• 每次使用前摇匀
• 用嘴充分呼气;将吹嘴完全放入嘴中，将吸入器直立握住，并合上嘴唇
• 通过嘴巴缓慢深吸气的同时，用食指完全按下金属罐的顶部
• 屏住呼吸 ≤10 秒;呼气前
• 如需更多喷吸，请等待 1 分钟，再次摇晃吸入器，然后重复上述步骤;使用后更换盖子
• 清洁：为保持正确使用本产品，请彻底清洗并擦干咬嘴 ≥1/周

粉末定量吸入器

• 不需要灌注
• 请勿与垫片或容量保持室一起使用
• 清洗
• 始终保持清洁干燥
• 切勿清洗吸入器或将吸入器的任何部分放入水中
• 无需日常维护

口服

缓释片剂：请勿咀嚼、压碎或与食物混合

雾化器解决方案

• 储存在 2-25°C （36-77°F） 之间
• 使用前避光保存，因此请将未使用的样品瓶保存在铝箔袋中

气雾剂定量吸入器

• 在室温 （15-25°C [59-77°F]） 下储存

粉末定量吸入器

• 在室温 （15-25°C [59-77°F]） 下储存
• 避免暴露在极热、极冷或潮湿的环境中
• 在打开铝箔袋 13 个月后，当剂量计数器显示零时，或在产品上的有效期之后（以先到者为准）丢弃