六经辨证医案集锦（2）——手少阴心经医案

     皖南名医张澄庵先生医案：

     患者某男，30岁，左侧腋下汗出，每小时可用小酒杯（八钱），可接上一杯汗液，症已一年，极为苦恼，时有舌质溃疡，舌痛。前医方法用尽，益气固表，滋阴清热，疏肝解郁，调理阴阳，调和营卫，均无效验，病例就有厚厚的一本。

其舌质偏红，苔薄黄；脉细数。

张澄庵先生予“导赤散”（导赤木通生地黄，草稍又加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠）。

患者服5剂，二诊之时腋下汗止。

这个方子怎么能治疗腋下汗出呢？

“手少阴心主之脉，起于心中，出属心系，其支者，从心系上挟咽，系目系，其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉……”，与手太阳小肠经交接。

手少阴心经在腋下有一穴位，叫“极泉穴”，说明此处极易出水！

此病人心火旺盛，循经上冲于舌，所以舌质糜烂，这是心火烧坏了舌头，但是又不仅仅限于此，其火势仍不减，又蒸心液外泄，心在液为汗！从哪里泄出此汗？极泉穴就是重要的出口！

凡治病，必要给邪以出路，或汗、或下、或吐，我们必须给邪气找到一条排泄之路，心与小肠为表里，用导赤散清热利尿，使心火从小便排泄，所谓的引火下行。邪去正安，一年的病，就这样好了。

《内经·灵枢》的“经别篇”说：

十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。

张介宾在《类经》说：“十二经脉之道……初学者必始于此，工之良者，亦止于此而已”！