乌美溴铵/维兰特罗治疗慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病

COPD 气流阻塞的长期维持治疗，包括慢性支气管炎和/或肺气肿

62.5 微克/25 微克（1 次驱动）吸入 PO qDay

在第一次使用吸入器之前，计数器应显示数字 30（如果是样品或机构包装，则为 7）;这是吸入器中的剂量数

警告

长效 β2-肾上腺素能激动剂 （LABA），如维兰特罗，会增加哮喘相关死亡的风险

一项使用另一种 LABA（沙美特罗）的安慰剂对照试验显示哮喘相关死亡人数增加;这一发现被认为是所有 LABA 的类别效应，包括 vilanterol

哮喘患者的安全性和有效性尚未确定;未获批准用于治疗哮喘

警告

严重牛奶蛋白过敏患者吸入其他含有乳糖的粉末产品后报告的过敏反应（ 禁忌症）

不适用于缓解急性支气管痉挛或治疗哮喘;一项针对哮喘患者的大型安慰剂对照试验的数据显示，LABA 可能会增加哮喘相关死亡的风险（见黑框警告）

请勿在 COPD 迅速恶化或可能危及生命的发作期间开始

不要超过推荐剂量（即每天一次 1 次启动）或与其他含有 LABA 的药物共同给药;可能导致过量

报告的与过度使用吸入拟交感神经药物相关的死亡人数

报告了反常的支气管痉挛;停用溴化溴铵/维兰特罗，并立即用吸入速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）治疗

β₂ 受体激动剂可能产生显著的低钾血症（可能通过细胞内分流）和短暂性高血糖（在临床试验中未观察到）

• 急性症状应使用吸入性短效 β₂ 受体激动剂治疗
• 如果治疗不再控制支气管痉挛的症状;患者吸入的短效 β₂ 受体激动剂效果降低;或患者需要比平时更多的短效 β₂ 受体激动剂，这些可能是疾病恶化的标志;在这种情况下，立即重新评估患者和 COPD 治疗方案;该药物的日剂量不应增加
• 吸入性短效 β₂ 受体激动剂的使用增加是疾病恶化的信号;在这种情况下，患者需要立即重新评估并重新评估治疗方案，特别考虑其他治疗选择的需求;患者每天一次吸入该药物不应超过 1 次
• 开始治疗时，应指导定期口服或吸入短效_β2-激动剂（例如，每天4次）的患者停止定期使用这些药物，仅将其用于缓解急性呼吸道症状的症状;在开具这种药物时，医疗保健提供者还应开具吸入短效 β₂ 激动剂，并指导患者如何使用它

作用机制

乌美溴铵：长效毒蕈碱拮抗剂 （LAMA），通常被称为抗胆碱能药物;通过阻止细胞内钙浓度的增加来阻断乙酰胆碱对支气管气道 （M1） 中毒蕈碱受体 （M5 至 M3） 的作用，导致气道平滑肌松弛，改善肺功能，减少粘液分泌;与 M3 毒蕈碱受体缓慢解离，延长其作用持续时间

维兰特罗：长效选择性 β2-肾上腺素能激动剂 （LABA）;刺激细胞内腺苷酸环化酶，导致 cAMP 水平升高，导致支气管平滑肌松弛;还抑制细胞中速发型超敏反应介质的释放，尤其是肥大细胞

在准备好使用之前，请勿打开吸入器的盖子。每次打开盖子时，您都会准备一剂药物。如果您在不吸入药物的情况下打开和关闭盖子，您将失去剂量。为避免浪费剂量，在吸入药物之前不要合上盖子。吸气时，您可能会或可能不会尝到/感觉到药物。不要向设备呼气。定期使用这种药物以从中获得最大益处。每天在同一时间使用它。每天不要使用超过一次。不要增加剂量，更频繁地使用这种药物，或在未先咨询医生的情况下停止使用。您的病情不会改善得更快，您出现副作用的风险会增加。如果您同时使用其他吸入器，请在使用每种药物之间至少等待 1 分钟。

存储：

在室温下避光、避热、避湿。请勿存放在浴室中。在您准备好使用新的吸入器之前，请勿打开密封的托盘。从托盘中取出吸入器后，这种药物将在 6 周后过期。