蔡长福老师详论腰椎病的治疗（三）

     2013-3-25

患者朱某某，男，36岁。

这位患者也是蔡师的老病号，四年前曾因腰痛找蔡师医治，服药20多天好了。近日腰痛又犯，腰部连着屁股常感觉凉、痛，伴失眠三四个月，近期加重，易困易醒。

患者有轻度脂肪肝，血压偏高，颈椎不好，早起刷牙恶心，小腿发麻，早起眼屎多，眼干涩，平素汗少，太阳穴处胀，大便正常。纳可，小便味道重，早起黄，裤裆常常出汗，左胸上痛。

其脉沉弦有力，舌苔白有裂纹。

方一，葛根汤，茵陈五苓散合方加减：

葛根60荆芥20防风20（代替麻黄）桂枝20白芍20炙甘草20茵陈30茯苓15白术15泽泻20车前草20金钱草30萹蓄20瞿麦20生姜50大枣15枚。六付十五天。

方二，大柴胡汤加减：

柴胡叶60黄芩30姜半夏30生白芍40厚朴40枳实20生大黄10栀子20金钱草40生姜80。六付十五天。

药渣捂腰。

2013-4-20

电话告知，睡眠好了，腰部轻松，明显大好。

蔡师解析：

患者是二阳合病，长期不解，阳明化湿热，湿热在胃，医圣说：头汗出，齐颈而还！这是湿热在胃，其人外面带着外感，这种腰痛少有人知。葛根汤通阳解表，五苓散除去胃部湿热，表里同调，因此效果明显。有一分表证不解，湿热永远不解，方子再好也没用。