蔡长福老师详论腰椎病的治疗（一）

有弟子说：关于脊椎的问题，师父对腰椎病也有自己独特的经验，这几年来我的体会尤其深刻，您能结合病例讲一讲吗？

医案一：

肖某某，男，47岁。

2013-10-31

腰椎骨质增生，坐骨神经不适，臁疮腿，化脓严重；面红、汗少、耳鸣、喝水少；夜里口苦、眼睛胀，小便黄，有点异味，能吃凉的东西。

方一，

柴胡桂枝各半汤，葛根汤，白虎承气汤加减：

桂枝20柴胡叶40白芍20炙甘草20黄芩20葛根40麻黄10厚朴40枳实20槟榔10生石膏40知母20大黄10生姜50大枣12枚。   五付十五天。（单位：克，下同。）

方二，除湿汤加减：

茵陈40茯苓15白术15泽泻20车前草30苍术12防己15独活12当归15葛根40升麻12苦参15生甘草12黄芩15肉桂5麻黄10生石膏20知母15白芥子20熟地30干姜15生姜50大枣10枚。

五付十五天。

2013-11-15

有患者的朋友前来告知患者臁疮腿好了，腰痛也基本痊愈。

蔡师解析：

上述这个医案，给我（即蔡师，下同。）的印象很深！

患者上身带着三阳表证，化了经热，经热不解，非化湿热不可，究竟这个表证带了多长时间了？已经不可考了。但是可以肯定是这个表证不是一朝一夕的事情了，这种病人三阳表证携带，他自己也不知道过了多少年。

十二天，六经循环一周，过了这个时间，就叫“过经”，一般具体时间就不好说了，统称“过经”。

这个患者，年轻时大吃大喝，那时身体健旺，三阳热盛，特别是阳明经热旺，这种身体状况持续存在，一年二年……，经热日久，邪无出路，导致湿热下行，湿热化为毒气，这是阳明经热、大肠腑热传给三阴。

湿热下行，到了三阴交的上面，湿热下不去了，就形成了“臁疮腿”。疮不像疮，疖不像疖，三阴交上面部位，皮色黑暗发紫发黑，暗红而痒，起疙瘩，起水泡，化血水化脓液，常年外流，恶气难闻。按疮治疗不行，按疖治疗也不行，非常难治疗。

蔡师认为此证是三阳热过盛，湿热下流所致。故解表、以解除三阳经热，以杜绝湿热之源；用“除湿汤”以排除其既有之湿热。

三阳之方，解三阳经热，用除湿汤除去下焦的湿热，上面解表，湿热之源被断，湿热不得下流，这就使三阳热与湿热绝缘；除湿汤去除下焦的湿热，使下焦的问题得到清理。如此治疗，一杜绝湿热的来源，一清除已有之湿热。使身体恢复正常。

一个月后，患者的朋友，来告知该患者的腰椎问题和臁疮腿都基本好了。