黄煌教授谈“温经汤”之助眠

     温经汤方剂歌诀：

     温经穹芍草归人，胶桂丹皮二两匀，

     半夏半升麦倍用，姜萸三两对君陈。

黄煌教授曾治疗一位女性患者，51岁，绝经2年，去年因家庭装修繁忙，体重由58公斤降至48公斤，乳房萎缩，臀部瘦削；睡眠障碍，春节前竟然彻夜难眠；面容憔悴，皮肤干燥，手掌黄，唇口干，足跟干燥。

半月前来诊，黄煌教授予温经汤加红枣：

吴茱萸5克，麦冬15克，党参10克，生晒参5克，生甘草10桂枝10克，白芍10克，当归10克，川芎10丹皮10克，姜半夏10克，阿胶5克，干姜5克，大枣30克。

20剂。每周5剂。

药后，复诊：睡眠大好，近日能睡5-6小时，胃口好转，口干好转，皮肤开始滋润。

效不更方，继服20剂。

用温经汤助眠，是黄煌教授的经验。

黄煌教授认为：本方适用于绝经后失眠，多见于瘦弱女性的更年期失眠，其失眠病程较长、渐进，常常无法入睡，或睡眠的时间短。与情绪关系不密切，无精神刺激诱因；伴有月经不调或闭经、绝经；其人易疲倦、逐渐消瘦，易头痛、性欲低下等等；其人大多消瘦，皮肤干枯，尤其以唇口干燥、手掌烦热为特点，即口唇干燥、干瘪而不红润，或疼痛，或热感；手掌、脚掌干燥粗糙，摩擦后沙沙作响，容易裂口或有毛刺，或有疼痛，或有发热感。服用温经汤后，不仅睡眠质量会大有很大改善，而且其人也会变得滋润起来。

温经汤是古代调经助孕方，为何女性的睡眠障碍用温经汤有效？黄煌教授认为：女性往往在年轻时睡眠是最香的，那个时候的女性，月经大多按月来潮，而且经量大、颜色红，而一旦进入更年期后，月经量极少或干脆闭经，睡眠就大大不如以前了，不是睡眠浅，就是时间短，甚至毫无睡意。

失眠的女性，大多面色憔悴，眼圈发黑，黄褐斑，皱纹，头发枯黄或早白，女性的魅力也大打折扣。用中医的话来说，就是“血不养心”了。

温经汤就是一张养血调经的方剂，服用此方的女性，月经容易量大，月经周期恢复正常，而且还容易怀孕。血足了，睡眠质量也随之好转，不用安眠药，也能睡到自然醒。

温经汤不是安眠药，其助眠的功效来源于激发和调动了人体自身的调和能力，掌握此方的适用证十分重要。《伤寒杂病论》说：

问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

这里描述了一个更年期的女性，曾经小产，又出现久泻……可见，这样的女性绝不会皮肤如凝脂，也不可能红光满面。温经汤就适用于这样的女性，如果说女人是一朵玫瑰，那么，适用温经汤的女性，就是一朵干玫瑰。