刀刺伤致股动脉破裂
病例信息
【患者信息】:中年男性,屠夫,工作时不慎被刀刺伤左大腿内侧,当时穿较厚棉裤
【主诉】:局部胀痛,伤时无喷射性出血,局部和下肢无麻木感
【现病史及既往史】:既往无特殊,查体左足背动脉未触及,足背皮温较对侧明显降低,血色素14g,入院血压101/82mmhg
【检查】:x线左下肢无明显异常
【临床诊断】:左大腿刀刺伤,股动脉损伤?
【治疗经过及结果】:按股动脉损伤准备手术,腰麻,备血,术中探查发现股动脉破裂约1cm,予缝合修复,术后左足背动脉可触及,足背皮温恢复
总结与讨论
术后总结此病例有几点思考
1、患者中年男性,体重180斤,左大腿较粗,据他描述刀刺入体内约3cm,且有棉裤阻挡,伤后无喷射性出血,到此分析股动脉损伤概率不大,但查体、血压总感觉和伤情对不上,遂按股动脉损伤准备手术。
2、术后分析应该是当时股动脉破裂后周围肌肉、血肿闭塞创口,导致股动脉受压引起的相应症状。
3、创口虽小,但损伤较大,切不可简单清创缝合,仔细探查十分必要。
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