《解析伤寒论》

221．阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重，若发汗则躁，心愦愦（公对切）反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 。舌上苔者，栀子豉汤主之。方十一。 

肥栀子（擘，十四枚） 香豉（绵裹，四合） 

上二味，以水四升，煮栀子取二升半，去滓；内豉，更煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得快吐者，止后服。 

大青龙汤证，人体阳盛阴亏外有寒邪。用麻黄汤发汗容易加重阴亏出现谵语；温针更加重阳盛阴亏矛盾而诱发烦躁；下法则容易导致体表、内环境聚集的病原扩散，均属于误治。

误下后如果形成表证消失、胃肠道损伤的局面，导致心中懊恼、舌上苔厚，可用栀子豉汤清郁发散，促进胃肠功能状态恢复。

文中脉浮而紧却出现汗出症状，是表证将解未解向外证发展的过程。