病例开放性腹部损伤-神奇的腹部刀刺伤

现在社会和谐 刀刺伤很少见了 这种开放性腹部损伤处理起来有他的特殊性 不确定性 相对棘手 头阶段收了一个患者 男患壮年 体型略胖 被他人用刀刺伤左侧中腹部 伤后伤处流血然后肠管外露来院 术前CT提示肝周脾周盆腔均积血 入腹探查 降结肠浆膜部分切割 系膜损伤 然后再探查其他脏器肠管系膜都没事 最后居然发现肝脏的脏面贴着胆囊右侧边缘处见切割伤痕 考虑是刀的尖部所伤 活动出血 从左到右 这把刀躲过了很多肠管系膜 也躲过了胆囊胆管等动静脉系统 也就是说只伤到了起点和终点 应该是跟患者当时的体位有一定关系 患者经肝破裂缝合修补止血等处置 恢复良好 顺利出院

刀刺伤的损伤程度损伤部位跟刀的形状 伤道 力度 体位 等诸多因素有关 切记认真仔细充分的探查 避免遗漏 才能获得手术的成功。