＃手术设计＃ 今日MEEK植皮手术分享

病例信息

【患者信息】：

老年男性患者，70余岁，大面积烧伤患者，烧伤总面积65%，其中三度面积50%。

前期已行:

四肢深度创面切痂术+异种脱细胞真皮基质覆盖术。https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51575198?sf=1&sr=1

左侧手部及腕部创面:烧伤扩创+大张自体皮移植术，右侧下肢创面:烧伤扩创术+MEEK微型皮片移植术https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51637610?sf=1&sr=1

本次手术设计:

本次手术预行对侧上下肢创面植皮封闭创面。

右侧手部及腕部创面:烧伤扩创+大张自体皮移植术

左下肢创面:烧伤扩创术+MEEK微型皮片移植术

【治疗经过及结果】：

清创前下肢创面

仅专业人士可见

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清创前手部及腕部创面，部分肌腱外露

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清创的过程使用了水动力清创技术 https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51429932?sf=1&sr=1

下肢进一步清创后

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手及腕部进一步清创后

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头皮第二次供皮，取刃厚皮，用于MEEK皮片的制备

头皮肿胀液注射后

头皮电动取皮刀取皮过程照片

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头皮取皮后

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已取下的头皮刃厚皮片

胸壁打肿胀液，取大张中厚皮片

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换宽刀片，调整刻度，取大张中厚皮。

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MEEK皮片制备物品准备

MEEK微型皮片详细制备过程详见技术分享帖https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51414894?sf=1&sr=1

下肢MEEK皮片移植

足部及踝部的创面，使用大块的邮票皮进行覆盖

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手背以及手腕的大张中厚皮片移植

总结与讨论

MEEK微型皮片移植技术（简称MEEK植皮术）于2005年引进国内，目前已成为国内主流医院及主要烧伤中心的主要治疗手段，有效的解决异体皮来源困难问题，节省皮源，扩展比例最大至1:9。

手术人员工作量大大减少，手术时间大大缩短，术中麻醉时间缩短、手术风险大大降低。

植皮整齐美观，间距合理，成活率高、愈合时间缩短。术后瘢痕轻，功能康复可早期介入。

有效提高突发应急事件中成批伤员、大面积危重伤员的抢救成功率，能够挽救更多患者的生命。

@丁香园病例库