病例2型糖尿病肾病透析患者，三个抗板，一个抗凝，停不停，停哪个

病例信息

【患者信息】：患者老年男性

【主诉】：能否停药

【现病史及既往史】：既往2型糖尿病病史20余年，高血压10余年，2024年10月开始行血液透析，置入颈静脉半永久置管，2025-01外院行左上肢动静脉内瘘

【检查】：无

【临床诊断】：慢性肾脏病5期 中度贫血 血液透析 2型糖尿病肾病 冠心病，PCI术后

【治疗经过及结果】：患者既往高血压、2型糖尿病病史多年

2024年10月置入颈静脉半永久置管

2024-12行左上肢动静脉内瘘，术后一个月复查内瘘情况一般，医院（A）建议口服“贝前列素钠”，

2025-02出现急性心肌梗死 行PCI术，术后口服双抗（氯吡格雷 吲哚布芬）医院B

2025-03导管功能不良，给予尿激酶溶栓后好转，同时建议口服“舒洛地特”，医院C

总结与讨论

患者本人口服四种抗凝药，目前无自发出血情况，搔抓皮肤时可见出血，病人问：吃这么多抗凝药，能不能停，停哪种？这种情况还是第一次见