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蔡长福老师论足六经与手六经的关系之医话

中医内科医师 · 最后编辑于 03-29 · IP 天津天津
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有弟子问:请师父讲讲手足六经的关系?

蔡师答:我们无论干什么都要首先把道理弄明白,医生就要讲理!

不要把主要的精力都去研究方子,而要重点研究人,因为方子是死的,人是活的、是不断变化的!

医圣张仲景就是通过研究人才把六经辨证写出来的。经上无病,不会出现那个方子,也不会出现那个条文!

“六经在前,条文在后”这八个字要好好理解,先有六经后有条文,本来六经是不生病的,外感内伤冲击了六经,才有症状,才有了条文。

我们看条文,千万不要看死了!《伤寒论》不是突然写出来的。脏腑辨寒热、虚实,若脏腑无病,经上怎么会有病?如果只讲六病,不讲六经,就脱纲离题了。

我(即蔡师)常常讲:病跟经走,方随病行,经病同行,六经大道找病!

 

<谨注:窃以为:蔡师所说,就是中医的系统观!整体观!

六经不但是脏腑间联系的通道,还是疾病间的界限以及疾病属性分类的纲领,即六经为“纲”,疾病是“目”。从六经的角度来看待某个或某种疾病,则对疾病的认识就会更具全面性,对疾病的把握则会更为准确!很好地避免了片面地看待问题,尤其是机械唯物地看待某个或某种疾病。古语所谓:不明全局者,不足以明一隅!

因此,医圣在《伤寒论》的序言之中,才说:“为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣”。

我们何以能“见病知源”呢?换句话说:我们怎么才能做到对某种疾病有一个全面的了解呢?《伤寒杂病论》的六经辨证无疑是一个很好的选择和范例!

疾病好比个体,而六经是系统!只有从系统的角度,来看某个或某种疾病,才能对疾病的问题真正做到“见病知源”!否则,我们就会陷入“就事论事”的泥潭!结果就如同苏轼所说“横看成岭侧成峰,远近高低各不同,不识庐山真面目,只缘身在此山中!”运用六经辩证看待疾病,就是“跳出了庐山来看庐山”!不会因横看、侧看和因远近、高低的不同,而对同一事务的所见各异。

西医的八大系统,是以解剖为主,兼顾生理,是在“死体”的基础上,来研究“活体”的问题!并且似乎西医对人体的研究范围,仅仅局限于“形而下”的部分;而中医的六经辨证,则是在“活体”的基础上来研究“活体”的问题,而且这种研究,是以整体——系统观为前提的!且这种研究涵盖了“形而上与形而下”的问题,因此,中医学里面就难免有许多“只可意会,不可言传的东西”!

现代的人们饱受“科学的洗礼”,对包涵有许多“形而上”内容的中医学,自然多所诟病,不能理解,更不容易接受!

人体好比一间有若干组“灯具”的房间,西医学是在“停电”的情况下,来研究问题,同时有掺入了一些“有电”的情况!中医却完全是在“有电”的情况下,来研究问题,比如房间整体的情况、其中各组灯具的亮度、色彩、以及各组灯具之间的影响问题,如串、并连的问题,以及各种颜色之间的融合、干扰问题等等。

西医主要是以“医生的主观”而行事;中医则更重视“患者的主观感受”!

总之,虽然同为研究人体的医学,中医、西医是不同体系下的学问!二者之间有着明显的区别和不同!不能用某一个标准来衡量之!

因此,作为中医经方派的一员,蔡师反复强调,“病跟经走,方随病行,经病同行,六经大道找病”,即是强调要在整体观、系统观下来看待疾病的问题,而不能局限于“就事论事”!>

蔡师指出:六经表里通脏腑,方不离病,病不离方,经病同行!这才是六经辨证!

“天命之谓性”,六经是天地大自然赋予人体的东西,是我们与生俱来的东西!所谓“医之始,本歧黄;灵枢作,素问详。难经出,更洋洋。越汉季,有南阳,六经辨,圣道彰。伤寒著,金匮藏。垂方法,立津梁。”可见,《伤寒论》的六经与《内经》一脉相传!

《圣教序》说“盖闻二仪有像,显覆载以含生,四时无形,潜寒暑以化物。是以窥天鉴地,庸愚皆识其端,明阴洞阳,贤哲罕穷其数。然而天地苞乎阴阳而易识者,以其有像也,阴阳处乎天地而难穷者,以其无形也。故知像显可征,虽愚不惑;形潜莫见,在智犹迷。”

著名科学家钱学森老先生说:中医是“唯象医学”!

中医正是一门以“象”来研究人体问题的学问!“象”之一词,关乎显性问题和隐性问题,而不仅仅局限于显性问题。

或曰:伤寒如流水,杂病如旋涡!

《内经》说:夫百病之生,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。

《医宗金鉴》说:

六经为病尽伤寒,气同病异岂期然,

推其形藏原非一,因从类化故多端。

明诸水火相胜义,化寒变热理何难,

漫言变化千般状,不外阴阳表里间。

蔡师指出:《伤寒杂病论》以足六经统手六经,形成人体的整体观!人体好比是一座建筑物,三阳在外,三阴在内;足六经好比支撑这座建筑物的六根大柱子!手六经好比这座建筑物的屋顶,足六经由足走到头,接上手六经,而手六经又由头向下,连成一个整体。

蔡师认为:凡说医圣张仲景只写了足六经,而没有写手六经者,是读书少而妄想多!因为足六经与手六经相衔接,周流于人体,循环不息,没有分开的道理!

如《伤寒杂病论》的“肺萎篇”、“心痛胸痹篇”之内容,其中肺属手太阴经,而“肺与大肠相表里”,大肠则是手阳明经之所属;手太阴经、手阳明经,不是手六经吗?

《医宗金鉴》又说出了肺萎问题的另一方面,所谓“肺萎本是胃热盛,阳明无热病不成”,胃属足阳明,阳明包括手、足阳明,这里就把手足阳明都包括了,而且突出了足阳明的问题。

如此,问题就很清晰了,手足六经是不可分的,人体的六经是一个整体、人体是一个整体!

 

 

伤寒 (23)
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