中医药临床实践指南/共识的质量评价:基于两种指南评价工具
背景 临床实践指南能够规范临床医生的诊疗行为,为患者提供合适的建议与参考。近年来,我国临床实践指南的数量呈上升趋势,但中医药指南/共识(以下简称指南)的质量良莠不齐。目前已有研究应用指南评价工具评价指南,但有关中医药指南评价的研究相对较少。
目的 应用两种指南评价工具对筛选的中医药临床实践指南进行评价,分析影响中医药临床实践指南质量的重要维度。
方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网与中国生物医学数据库收录的消化科、儿科、骨科、妇科常见病、多发病中医药临床实践指南,检索时间为2023-11-01—2024-06-30,每个专业选取2位临床医生协商后分别选取2篇指南,收集指南发表的期刊、发表机构/团体、证据分级与推荐强度使用的工具、引用文献数量、编写人数、制定专家数、是否是更新指南、中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)评价结果、中医药临床实践指南质量评价建议清单评价结果、评价指南耗时。
结果 纳入评价的8篇指南中,AGREE-China评价后强推荐的指南有6篇,中医药临床实践指南质量评价建议清单评价后仅有3篇指南的报告数量达到一半以上。在评价耗时方面,采用AGREE-China评价所需的中位时间是22 min;中医药临床实践指南质量评价建议清单所需的中位时间是18.75 min。
结论 虽然AGREE-China评价出6篇高质量指南,但该工具缺乏对中医内容的评价,且耗时相对较长;中医药临床实践指南质量评价建议清单虽增加了中医评价内容,耗时也有所缩短,但仅有3篇指南报告的数量达到一半以上,且评价结果缺乏量化、不直观,临床使用仍有不便之处。
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