＃病例分享＃大面积烧伤患者上肢深度创面分区处理“MEEK微型皮片移植+大张皮片移植”
病例信息
【患者信息】：患者女性40余岁。天然气爆燃烧伤全身多处。烧伤总面积65%，伴有呼吸道烧伤。其中双上肢双手颈部前胸多处三度创面。入院给予补液抗休克，急诊气管切开。休克期度过后切痂植皮手术有序进行。
【治疗经过及结果】：
入院时双上肢的情况。双上肢大部分为三度创面。
休克期平稳度过后，一期手术进行切痂生物敷料覆盖。
二期手术再次进行烧伤扩创，肘关节以及手部功能部位进行大张中厚皮片移植，其他部位使用MEEK植皮技术封闭创面。
术后皮片的成活情况
术后一个半月，上肢整体观
手部大张皮片
前臂MEEK植皮
上臂MEEK植皮
总结与讨论
本例患者由于患者烧伤面积不是很大，供皮区不是那么的匮乏，所以功能部位我们选择的大张皮片移植，这样术后功能恢复更好，其他部位使用MEEK植皮法更节省皮源。
作为供皮区的选择:
大张中厚皮片:选取患者背部未烧伤的好皮肤，背部皮肤较厚，取厚的断层皮更容易愈合，背部皮肤较平坦电动取皮刀操作取大张完整的皮片更容易。术中我们使用的翻身床进行体位变换取皮。
制作MEEK皮片的自体皮源:选择的供皮区是未烧伤的头皮，取的刃厚皮，头皮作为人体最大的皮库，可以反复多次取皮，且愈后不影响毛发的生长，对于大面积烧伤患者如果头皮是完好的，救治的成功率就会大大提高。头皮是最佳的供皮区。
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危重烧伤专栏最后编辑于 03-26 · 浏览 2889
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