奇闻一则之单腹胀

江少萱先生文：

从来肿病，遍身头面俱肿。因风、因湿、因气、因热者，尚易可治！若单见腹胀，每由病后转虚，或误服悍毒攻劫之药，耗损元气，亏损脾胃而成，最难治！

惟江西喻嘉言先生，辩论甚详。大意以中焦之地，久窒其四运之轴，而清者不升，浊者不降，互为结果，牢不可破，专理脾阳一法。再考群书，独未见有下焦奇经之治也。

余治森栈戚妇，年已四旬，平时无病，惟经水不调，未几旬日，腹大如鼓，硬如铁石，脉息极弱，腰胯脊髀俱痛，卧床不起矣！

起必两人以手推之。

余思若果系脾阳不运，步履定必如常！岂有腰胯脊髀俱痛、卧床不起哉？想必伤及血海奇经也！

盖腰为肾之腑，胯为胆之穴，脊属太阳夹督脉之部位，而髀又属阳明之部也。今俱见酸痛者，由阴络伤及奇经也。

遂用鹿茸五钱，洋参一两，肉苁蓉八钱，当归五钱，肉桂三钱，小茴香三钱，远志一钱。

一剂稍愈，二剂痊愈。

<谨按：这则医案颇短，叙述亦极为简洁。似乎患者之病，来得突然，而又好的迅速。但患者的详细情况都未谈及，“大虚有盛候”，“大虚”的患者，可能两付药就完全痊愈吗？

   再看全文，前面叙述久病致鼓胀之难治，后面举例一则，其治又是一剂知，二剂愈。意在凸出下焦、奇经之治！其文似有头重脚轻之嫌。

如此重疾，前则仅见月经不调，又未言如何不调之情；后则严重腹胀如鼓，两剂药而痊愈。患者的问题，就这样轻易被解决了吗？或许先生的思路独特，疗效惊人！亦未可知。

然先生的思路，按经络巡行部位，来判断疾病的属性，却与当今蔡长福老师的思路颇为吻合！很值得重视！

又：其病明显涉及三阳，又波及三阴，是表里俱病。

  另外：

《伤寒论》第107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转测者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

此病似乎可以以少阳、三焦（十二指肠）为突破口，再结合四诊所见而适当加减，妥为善后，应该也可以取效。>