《中国全科医学》重点人群管理研究

围产期抑郁筛查与干预移动平台的应用与效果评价研究

背景　围产期抑郁是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题，对其有效管理迫在眉睫。深圳市自2021年通过移动医疗平台建设在全市范围内推进围产期抑郁筛查与干预工作。

目的　利用深圳市围产期抑郁筛查与干预项目常规数据，分析移动平台对促进项目实施的效果，探究目前最突出的实施瓶颈。

方法　选择2020年6月—2022年5月在深圳市任一助产医疗机构（全市10个辖区共82家）分娩的孕产妇，研究人员将符合纳入标准的所有孕产妇个案记录从深圳市妇幼保健管理信息系统后台导出，建立基础数据库。根据移动平台启用时间，将符合纳入标准的孕产妇分为常规服务组（2020年6月—2021年5月分娩）和移动平台组（2021年6月—2022年5月分娩）。观察两组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后的抑郁筛查率、筛查阳性率、转诊率以及干预率。

结果　本研究共纳入311 719名孕产妇，其中常规服务组166 832人，移动平台组144 887人。移动平台组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后抑郁筛查率、转诊率及干预率均高于常规服务组（P<0.05）。移动平台组孕早期、孕中期筛查阳性率均高于常规服务组（P<0.05），孕晚期、产后筛查阳性率均低于常规服务组（P<0.05）。

结论　移动平台为围产期抑郁的常态化管理提供了有效的工具和方法。筛查阳性孕产妇干预率偏低是目前最突出的实施瓶颈。未来研究应致力于优化平台功能设计，探究最优干预措施组合，增强健康宣教，通过创新方法制订有效、可持续、普适性的实施策略。

引用本文：吴大东，刘慧敏，张嘉怡，等. 围产期抑郁筛查与干预移动平台的应用与效果评价研究［J］. 中国全科医学，2025，28（14）：1773-1780. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0290.（点击文题查看原文）

绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究

背景　中国已进入快速老龄化阶段，健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标，做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环。

目的　基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。

方法　2023年9月—2024年2月，基于文献检索和小组研究初步构建绝经女性健康管理综合评估指标体系，遴选更年期保健及相关领域25名专家进行会议研讨，对指标体系初稿进行修订，编制专家函询表。采用改良德尔菲法通过电子问卷的方式进行两轮问卷函询，采用SPSS 24.0软件对问卷结果进行统计学分析。

结果　两轮专家函询的积极系数均为100%，专家意见的权威程度分别是0.932、0.949。第1轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44~4.84分和4.00~4.88分，肯德尔和谐系数分别为0.194（P=0.001）和0.187（P<0.001）。第2轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44~4.84分和3.84~4.96分，肯德尔和谐系数分别为0.146（P=0.006）和0.326（P<0.001），二级指标的专家一致性明显提高。两轮函询中三级指标的合理性评分均值分别为4.24~4.68分，平均（4.47±0.10）分和4.08~4.72分，平均（4.51±0.15）分，肯德尔和谐系数分别为0.063（P=0.025）和0.129（P<0.001），专家意见趋于一致。最终构建的绝经女性健康管理综合评估指标体系包括基本情况、生活方式、症状评估、检验检查及重点疾病筛查5个一级指标和年龄、绝经时长、BMI、腰围等34个二级指标，每一个二级指标再进一步分类和赋值形成三级指标。

结论　通过改良德尔菲法构建的绝经女性健康管理综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性。这一指标体系不仅能全面评估绝经女性健康状态，而且还对具体指标进行了分类和赋值，有助于临床医生全面、分层管理患者，有望为临床实践提供指导和参考，实际应用效果仍有待进一步验证。

引用本文：陈沂，白文佩，李宏田，等. 绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究［J］. 中国全科医学，2025，28（14）：1781-1787. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0138.（点击文题查看原文）