改良park法重睑术后1年,闭眼凹陷疤痕

病例信息
【患者信息】女,22岁,单睑,改良park法重睑术后1年
【主诉】:睁眼形态满意,闭眼及往下看时可见明显凹陷性疤痕和肉条感
【现病史及既往史】:既往体健
j【检查】:无特殊
【临床诊断】:单睑
【治疗经过及结果】:1年前,患者于我科面诊:双侧单睑,皮肤稍松弛,皮下稍臃肿,无明显肌力问题。择期行“双侧重睑术”。术前设计:皮肤绷紧状态下设计重睑线7mm,去皮量约2mm,分离下唇眼轮匝肌和睑板前组织后,下唇未去除任何组织,只去除了去皮线下的少量眼轮匝肌。将下唇轮匝肌末端与睑板上缘的腱膜缝合,外层缝合时带上下唇肌肉、腱膜、皮肤缝合关闭切口。目前,睁眼形态满意,闭眼及往下看时可见明显凹陷性疤痕和肉条感。目前闭眼测量:重睑线宽度一只约8mm,一只约8.5mm。
本人这种做法已经做了数年1000多例病例,基本上没有出现明显的闭眼疤痕和肉条感,目前迷惑之处:1.设计时重睑线为7mm,为何1年后重睑线变宽?2.该患者为何会出现明显的凹陷性疤痕和闭眼肉条,是各人体质引起吗?3.睁眼形态尚可,如果修复的话还要不要将切口线下移到7mm,然后去除新旧重睑线之间的皮肤及疤痕组织吗(宽改窄的做法)?修复的时候还要不要将深部的重睑粘连重新分离(像初眼那样做一遍)?还是只需要将凹陷性疤痕切除,然后边缘稍做分离,直接缝合时多带上上下唇肌肉就可以?

闭眼状态

眼睛往下看状态

目前睁眼情况
最后编辑于 03-23 · 浏览 8355