蔡长福老师六经辩证论三阴与三阳的关系

      有弟子问：师父！现在有很多您的学生都认为您讲三阳较多，而讲三阴则太少！不明白您为何如此重视三阳？

师父，我猜想您年轻的时候，肯定也想过直接去补肝、补肾，您肯定也走过这样的路子，那么您又是如何转变过来的呢？

蔡师答：我当然这样想过，而且想得还很厉害！起初总想着把肾脏补上来，把年轻人、老年人都补得棒棒的，甚至补到性功能不倒！于是锁阳、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅，都常用，但患者越吃越差，尤其是年纪偏大的人，反而适得其反！当时，就想着老年人要补一补，哪个时候对热病还没有认识，最后知道是治反了！是误入歧途了！

弟子问：您想过用附子来补肾吗？

蔡师答：我当然想过，就连“天雄散”还用过呢。

弟子说：天雄散现在还有不少的人在用，据说治疗遗精很好呀！

蔡师说：哎呀！那是你们想得太简单了，若其人大肠有热，再吃一些热性的补药，吃过以后不但耗肾津，遗精还会更严重，病情严重者，走着走着路就遗精了，甚至在不知道的情况下就遗精了！最后，吃得热气把精关都关闭不上了，就成了漏精。

后来，我才逐渐对热病有所认识，脑子就开始转变了。再后来，看到张子和的火热论，发现吃过泻药也不难受，跟张子和说的差不多，因此越用胆子越大，最后就知道凉药应该怎么用了。慢慢也就明白了人体是怎么一回事了，也明白了热药是怎么一回事了。

凉药，《伤寒论》哪里用的最多呀？我们看看《伤寒论》的条文，三阳篇就占了二百七十二条条文。

当今社会，生活条件好，空调电扇、摩托电动车，成为人们的日常；又经常吃大鱼大肉，饭店酒馆不断。如此，则前者造成人们表证常常携带，后者必然化为内热，就形成了“外寒包着里热”的局面。这种情况下，若再进补，等于火上浇油，必使原有之内热，终成熊熊之火，后果必然堪忧！在这种情况下，若不解表清热，你怎么补？

弟子说：我们学医伊始，很多人都有这么一个疑问，凉药清热、解毒、通便，也有用，但若用长了，不伤脾胃吗？不伤阳气吗？不伤肾阳吗？如此一来人不就没有劲了吗？但后来亲身验证，还在病人身上验证，却发现很多人都出现了身上有劲的情况，饭量也增加了，肌肉也增长了，这时我才开始慢慢转变过来！原来人的精气神、精血，是从肠子里出来的。

蔡师说：“热结旁流”这句话，给大家点破了这一点。

比如把一个暖水袋放到被窝里，整个被窝都是暖和的；再如用炉子烧水，如果不加限制，一直烧，一直烧，不但会把水熬干，还会把水壶烧坏。

弟子说：人的先天之本肾就在大肠的上面，而睾丸和阴茎就在大肠的下面，它们和大肠都是近邻，正常生理情况下还好，若大肠有病邪之热，这些结构就会天天被烘烤，烘烤日久必然受累而病、而衰竭。

蔡师说：从第十九椎向上，从第十四椎往下，关元、气海，这些结构都是大肠的近邻啊，都会被大肠的病邪之热所烘烤而消耗。

弟子问：对于完谷不化的寒证，师父您怎么治疗呢？

蔡师答：那还是大肠功能不行了，肾气没有上来，我就用桂枝加桂汤合上小承气汤，或者用桂枝倍芍汤加大黄，这两个方子是解表和通腑泄热并行，是两边兼顾。

《内经》说“阳生阴长”，若人阳虚日久，虚到一定的程度，怎么吃也不会胖，其人感冒就不发烧了，身体的基础体温就低于正常了，如此一来其人自然就受凉，受凉后入里化热；胃功能强，能吃；如果继续发展，所化之热就会到了大肠。为此，我（蔡师）设计了桂枝加桂汤合承气汤。

这种病人，扶正是扶不起来的，只有把大肠之邪热清理掉了，大肠才能生津，胃才不受耗损，如此肺才能也不受耗损，肺才能得到津液的滋养。

桂枝加桂保住全身的阳气；小承气汤让大肠之邪热没有机会作乱，如此一来，其人慢慢就得到恢复了。

桂枝倍芍汤加大黄，这是二加汤。此种道理已经多次论述了，这里就不赘述了。

弟子说：这还是桂枝汤的变化！

蔡师说：但是，桂枝汤证只是一个标准！一来，我们很难找到如此标准之人；二来，《内经》所谓“升降出入，无器不有”，哪里会有不消耗的人呢？《伤寒论》所谓“阴六日，阳七日”，这是说正常人，生活规律之人，体质好的人，感冒了可能自动就好了；若是体质弱的人，就不一样了，条文只说到十三日，就不说了，因为这样的人就是“痼疾”了。所谓“伤寒如流水，杂病如旋涡”是也。

此中乃《伤寒论》之玄机，不易被参透！