黄煌治验

荆芥连翘汤堪称中药版“消炎药”，常用来治疗头面部的热性疾病，比如鼻窦炎、扁桃体炎等。

不过，黄煌教授将它的应用范围扩大，活用于治疗肿瘤、皮肤病、月经病，随证化裁，也能每获佳效。今天，就让我们一起学习下黄煌教授活用荆芥连翘汤的临床经验。

典型案例

刘女，53岁，163cm/70kg。2019年1月22日初诊。

现病史：乳腺癌肺转移。2016年8月开始服用靶向药后，脚上大拇指出现脓疱。食后无腹胀，大便3～4天一行。有脚气，口干，喜欢喝烫的茶水，时便血、便秘。

既往史：1995年腮腺淋巴瘤，2012年脑梗死，2015年乳腺癌。

家族史：父，高血压；母，脑出血。

体征：体中偏胖，面黯红，舌黯红，左侧舌体可见一瘢痕，脉沉滑。

处方：荆芥15g，防风15g，连翘30g，柴胡15g，桔梗10g，枳壳10g，生甘草10g，黄芩10g，黄连5g，黄柏10g，白芍10g，白芷10g，栀子10g，当归10g，川芎10g，生地黄15g，薄荷5g，15剂，1/2服法。

2019年2月26日：皮损减少，脚上脓疱减少，大便一日1次。原方加干姜5g，10剂，1/2服法，每周服2剂。

2019年6月4日：每周服3剂，皮肤脓疱基本控制，面部无皮损，手上裂纹减少，近几天口腔溃疡严重，汗出。原方加生石膏40g，25剂，每周服2剂。

荆芥连翘汤

荆芥、 连翘、防风、当归、川芎、白芍、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗各等分，甘草减半 。

01 肿瘤

适用病证

肺癌、鼻咽癌、淋巴癌等见咳嗽、痰血、胸闷者。肺癌等服用靶向药物后皮肤瘙痒、脓疱者也可选用。

应用参考

1. 适用本方者大多面色潮红或红黑，有油光；唇红饱满，咽喉充血，舌红；胸胁部有抵抗感或压痛，腹肌较紧张；容易烦躁、焦虑或抑郁，容易失眠或嗜睡、头痛头昏、乏力怕冷等；女性易痛经，易有宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等；男子多见汗多汗臭、脚癣。
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2.口干渴、盗汗、脉滑数者，加生石膏30g以上；便秘、苔厚者，加生大黄10g。

3.本方可能导致肝损害，肝功能异常者忌用，使用本方2个月以上应检查肝功能。

4.本方不宜长期大剂量服用，症状缓解后，可逐步减量。

02 皮肤病

适用病证

皮肤病见皮肤油腻、渗出、红斑、脓疱、瘙痒等。本方是治疗皮肤病的常用方，可用于治疗痤疮、毛囊炎、湿疹、过敏性紫癜、银屑病、脓疱疮、红斑狼疮、硬皮病、结节性红斑等。

应用参考

1. 本方适用的体质大多体格健壮，青壮年居多，面有油光，唇红，咽喉充血，舌红；多易烦躁、焦虑或抑郁，易头痛头昏、皮肤瘙痒、鼻衄、咽痛、口腔溃疡、淋巴结肿大。女性多见月经量多、黏稠有血块。贫血、食欲不振、肝肾功能不全者慎用。
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2.本方不宜长期服用，如服用超过一个月，须检查肝功能。

3.如大便干结，加大黄10g；口渴汗多、遇热疾病加剧者，加生石膏30g。

03 月经病

适用病证

盆腔炎、宫颈糜烂、不孕症等。大多有腰腹坠胀、带下色黄腥臭，月经量多有血块或黏稠，或有性接触出血等表现。人类乳头状病毒（HPV）感染者也能应用。

应用参考

1.本方能消炎助孕，对炎性不孕有效。

2.适用本方者大多是年轻女性，肤白红油，唇红舌红、食欲旺盛者。

3.本方苦寒，服用本方后可能出现食欲不振、胃痛或腹泻等，可减量或停服。

4.贫血、食欲不振、肝肾功能不全者慎用。