盐酸胺碘酮注意事项

[规格]3ml:150mg

[适应症]房性心律失常伴快速室性心律（如房颤）

[配置方法]

(1)5%GS 250ml+胺碘酮300mg 50ml/h 6h后25ml/h 外周静脉点滴 浓度1.17mg/ml

(2)5%GS 38ml+胺碘酮600mg 5ml/h 6h后2.5ml/h 中心静脉泵入 浓度12mg/ml

胺碘酮注射液于5%葡萄糖注射液中，浓度超过3mg/ml时，会增加外周静脉炎的发生

[用法用量]

房颤急性发作时

负荷剂量：150mg，10min静脉注射

维持剂量：继之1mg/min（5ml/h）维持6h，后0.5mg/min（2.5ml/h） 维持18h

[药代动力学]

注射后大约15min作用达到最大，并在4h内消失

[不良反应]

心动过缓、低血压

心律失常发作或恶化，有时伴随心脏骤停

过敏性休克

 注射部位浅表静脉炎：疼痛，红斑，水肿，坏死，渗出，浸润，炎症，硬化，静脉炎，血栓静脉炎，感染，色素沉淀以及蜂窝组织炎，瘙痒，皮疹

肺毒性

甲状腺毒性

 肝毒性

[药物禁忌]

不能与维拉帕米、地尔硫卓，有心动过缓及房室传导阻滞的危险，特别是老年人

[注意事项]

①仅用5%葡萄糖注射液配置

胺碘酮使用葡萄糖溶液配制的原因如下：

稳定性：在葡萄糖溶液中比在生理盐水中更稳定，能减少药物降解，确保疗效

溶解度：在葡萄糖溶液中溶解度较高，有助于药物均匀分布，避免沉淀

pH  值：葡萄糖溶液的pH值更适合胺碘酮，减少药物分解和不良反应

适应性：对于某些患者，如心衰或高血压患者，葡萄糖溶液比生理盐水更安全

②尽量通过中心静脉给药；若没有中心静脉选最大的外周静脉

③预防低血钾的发生，纠正低血钾 （低钾血症可诱发心律失常）

④同一注射器中不可混入其他制剂

⑤胺碘酮及其代谢产物不能被透析