《解析伤寒论》

205．阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。

  心下硬满类似结胸证，局部有严重病理改变，存在正气虚的潜质，属于慢性问题。大承气汤不能改善这种情况，反而容易使局部病情恶化。

  以上十几条条文均描述机体正气不虚伴有慢性病理的情况，在临床上非常多见。体质尚正常，不良生活习惯造成严重局部病理改变。因为慢性病理改变对正气的阻隔作用，局部环境恶劣、反复损伤修复、缺乏免疫监督很容易出现严重疾病。临床遇此类患者可以进行系统检查，排除现代医学的严重疾病。

此类问题应该重视，做到早发现、早处置，否则极易发展为正虚邪实的少阴、厥阴病，形成各种绝症的可能性也很大。