病例【#经典】从一例疑似恶黑看——基层医生难啊。

昨天坐皮肤科门诊，来了一个“看痣”的。

患者手指上原来有一颗痣，2周前“掉了，没两天又长了颗新的，扩大得很快”。

一看，边界不规则，颜色不均匀，曾经有破溃，马上警惕。

皮肤镜也做了，考虑恶黑。

皮肤镜下图片

这种手指上的恶黑，最后肯定是要截指的。

不过我也没马上说截指，只说让病人做个病理活检。

都谈好了，一收费，手术费加术前检查、病理费也就500块不到，病人就直呼“好贵”！

然后说“我要去大医院看！你给我退费！”

真的是太可惜了……

在基层干活，哪怕是条龙，也得给我盘着。

我最近在省中进修，有老师跟我讲，那你干脆考个大医院的编制呗？

我说还是算了，

在大医院，虽然病人尊敬你，但是是冲着医院的牌子去的，不是冲着你去的。

而且病人动不动就绑架你——“三甲大医院连这点毛病都看不好？”

这幅嘴脸令人作呕，读研的时候已经见够了。

在基层，病人量大，至少更加能说明病人是冲着我来的。

虽然已经做出了选择，但其实也挺矛盾。