伤寒论第二十三讲#栀子#张仲景#伤寒论

中药学——栀子---侄子卸货厨房，请李师谅解（侄子泻火除烦，清利湿凉解）---泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。

经方主用于阳明里热证，如配黄柏清热利湿；配茵陈蒿、大黄利湿退黄、除烦，治湿热黄疸；配豆豉清心除烦。相关栀子各方证无不彰显栀子清心除烦之功及利湿退黄之力，阳明里有郁热见心中懊恼、虚烦不得眠、身黄发热、小便不利者均可配伍使用。然栀子清热泻火，而不宜于虚寒证，病人久有大便溏泻症，乃中虚多寒，故不可与栀子为主的配剂。

《神农本草经》谓：“栀子，味苦，寒。主治五内邪气，胃中热气，面赤，酒渣鼻，白癞，赤癞，疮疡。”洁古云：“栀子，性寒味苦，气薄味厚，轻清上行，气浮而味降，阳中阴也。其用有四：去心经客热，除烦躁，去上焦虚热，疗风热，是为四也。其气寒禀冬寒之水气，除胃中之燥热，又苦味之涌泄以清心，心肺之热即清，则阳中有阴而胃热自除矣。”

胡希恕先生认为：“栀子苦寒，消炎药，消炎解热，通利二便。主充血或炎症而见剧性心烦、发黄、懊恼不得眠者，亦主吐、衄、下血、胃肠热证。栀子解热，类芩、连、柏，但与三者有别。三黄均有收敛作用，而栀子不敛且利二便，治烦相当有力，消炎作用也突出。”

药物特点述要

栀子，味苦，寒。降泄，善清三焦之火，尤善清心，为治热病烦闷之要药。其性清利导湿热之邪从小便而出，又为湿热黄疸所常用。既入气分而泻火解毒，又入血分能凉血止血，以治热毒疮疡、血热出血。此外，外用消肿止痛，可治跌打损伤之肿痛。

用法及用量

做煎剂，每用6～9克。

——部分摘自《胡希恕经方用药心得十讲：经方用药初探》