急诊神内值班日记-4

昨天白天值的班

20250313 08:00-20:00

又一个溶栓的病人，这个病人倒是症状不重，基础条件都还可以，但是我在计算体重的时候算多了一些，担心了一天，还好还算比较好。之后一定要找身边的人一起双人把剂量再核实一下。对于溶栓这种事情，来急诊后自己独立处理的第3个人了，但在这种有时间范围的情况下，还是忍不住会慌乱。把所有的获益和风险给患者家属摆出来，但是患者家属让医生帮他做决定怎么办？我没有办法给他做决定。

现在科里床位比较紧张，有些轻型脑梗收治不进去。还有好多好多的问题。血压一来200的患者有点头晕，应该找神经内科看吗？我感觉我经常用的降压药就是地平类的。就因为急诊科有神内常驻了，只要有点头晕，不管什么基础问题，都找神内？

这个月过了一半了，这个压力我能不能扛的下来？

20250314 20:00-次日08:00

晚上看的病人不多，4-5个吧。现在急诊只要是稍微跟头晕沾边的，不管其他的体征，一律让分到急诊神内。后续的处理一律要求我们来。第一个就是低钠血症的，还是在急诊老师的帮助下，艰难的处理了。今天早上患者转去上级医院了。其他的病人虽然并没有特别严重，但是急诊的大夫治疗在互相帮助，只有我们是孤军奋战，从看诊到病人最后走，会把战线拖得很长，只是一个人处理，明显忙不过来。能做的就是向上级反应，然后呢？不知道后续会怎么样？