“五脏六腑”与“六脏六腑”之争（四）

古人说“射，不中鹄，当反求自身！”

我们不能用西医的框子去限制中医的手脚，尤其是不能用西医的思维、认识，去限制中医的头脑！

蔡师于这个“胰腺”问题，着力最多，用功最勤！最终通过把《伤寒论》之“谷”归入脏腑，而见曙光！

这个问题也许还会有很长时间的争论！但是我们却从蔡师的讲解之中可以看见一丝胜利之光！正所谓“自从一见黄龙后，始觉从前错用心！”

既然“条条大道通罗马”，我们为什么不能另外选择一条适合自己的道路呢？

假若这类问题真是“不可逆转的问题”，那我们的探索还有什么意义呢？

爱因斯坦说：“所有困难的问题，答案都在更高层次，同一层次的问题，很难靠同一层次的思考来解决。只有当你的认识和层次提高之后，才能顺利解决低层次的问题，就好像大学生去做小学生的数学题。”

同样道理，如果中医整天在西医的圈子里打转，整天跟着西医的认识在后面跑，又能用中医中药解决什么问题呢？

“它山之石，可以攻玉”！既然西医已经确定这类问题不可逆转了，作为中医，正应该去寻找另外的一条新的道路，而不是跟着西医继续走那条“此路不通”的道路！何况按照蔡师对《伤寒论》“谷疸病”的认识和理解以及其实践，我们的医圣早在2000年前，就已经探索出了一条可以走得通的道路了呢！

俗话说“敝帚自珍”！而我们却“捧着金碗要饭吃”！岂不可叹、可笑、可惜！

蔡师指出：

《内经》说五脏六腑，还说“谷气通于脾”讲的是粮食的那个“谷”，不是指脏腑的“谷”；

而六脏六腑的“谷”，《伤寒论》中的“谷”，都是脏腑之“谷”！这里的“谷”就是个脏器了。而且“谷脏之病”又被医圣分为五种，即：谷疸病、胃疸病、女劳疸病、黑疸病和酒疸病。

蔡师说：《伤寒论》之所以讲“谷疸之为病”，是因为这个谷脏病了，胆也病了，这一脏一腑同时病了，就被称为“谷疸之为病！”

可惜的是，限于种种原因，我们一直没有理解医圣的本意，致使很多问题长久以来，都得不到恰当的解决，从而产生许多遗憾。

蔡师说：在人体的脏腑之中，只有“胰腺”这一个脏器是横向的，胰腺横在人体的中焦深部，右侧的大头对着十二指肠，有一个出口；左边的小头长着脾脏。

蔡师认为，十二指肠消化的营养，就由胰腺来吸收，是属于营养中的“细份”，是最高级的人体营养；而肠道之中其他部分所吸收的营养，属于“粗份”，由脾胃吸收。

蔡师常说：肝外有胆，胃外有“谷”。

脾胃好比是人体营养的大仓库，而“谷脏”则是人体的小仓库；脾胃好比集体的大粮仓，而“谷脏”好比各家的小粮囤；大仓库的粮食是粗加工的粮食，而小粮囤的粮食是经过精加工的粮食。

蔡师认为“谷脏”在体内处于横向的位置，恰恰能是左升右降的基础，左升的是清气、阳气，右降的是糟粕；十二指肠吸收的营养，直接由“谷脏”来吸收，由胰腺来收藏，再分解、转化，再传给脾，脾脏是个转运站，该送到哪里就送到哪里，（因为“脾为谏议之官，知周出焉”）！营养通过谷气传给脾脏，清气上达，传给心肺，气还往下传，传给胃，胃再往下降，这样才有左升右降的过程和理论，营养在整个脏腑才能转动！如此人体的脏腑（的营养），该升的升，该降的降，全靠“谷气”推动脾脏，才使得脏腑得以不断地循环往复、周流不息。

这一过程，与水液的代谢相似，《内经》 说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。

<谨注:“经脉别论”篇的这一过程之中，胃中的水饮精气是如何传送给脾脏的，这个过程描述的不清楚，应该是缺乏了“谷脏”在其中的作用。>

蔡师强调：人体内该升的不升，营养在脏腑内就不得周流；该降的不降，肚腹必胀；整个脏腑，气机不得下降，经气不得流转，肚子就要鼓起来。

蔡师指出：如果我们在临床上见到患者的肚子鼓起，就应该想到《伤寒论》的谷疸理论，按照“五种谷脏病”的理论去辨证，看看患者的热到了什么程度，气胀到了什么程度，黄疸指数多高？若转氨酶只升不降，我们就需要注意“谷脏”的问题！

蔡师说：此类疾病，若按照《伤寒论》的黄疸病理论去辨证论治，即使疾病再重，也有可能被逆转。

蔡师说：大家相信不相信自己无所谓，但是应该相信医圣张仲景！