肠癌狭窄,活检退镜还是粪泳前进?
病例信息
【患者信息】:78 岁男性,大便困难,便血
【主诉】:大便困难,便血
【现病史及既往史】:78 岁男性,大便困难,便血
【检查】:结合 CT 提示直肠肿瘤病变考虑癌灶致肠腔狭窄,泻药清肠困难,可能直肠病灶活检就结束检查了,建议口服一盒泻药观察,不能顺利导泻就行灌肠处理
距肛缘 5-10cm 见近环周癌灶



虽然狭窄,但可以通过,遂继续进镜
距肛缘 25cm

距肛缘 30cm

肠道清洁很差,影响观察,磕磕绊绊做到回盲部,发现结直肠还有多发腺瘤样隆起

【临床诊断】:直肠,乙状结肠多发癌灶
大肠多发隆起,考虑腺瘤
【治疗经过及结果】:活检
总结与讨论
预判规避风险,尽量减少漏诊,更要量力而行,因为你不知道,这个癌的背后,有没有隐藏其他狙击手呢?
最后编辑于 03-11 · 浏览 1486