保髓治疗新技术——单向滤膜髓腔减压术【001号】病例记录
病例信息
【患者信息】：文xx，女性，年龄30+
【主诉】：左下后牙冷热刺激痛2周
【现病史及既往史】：左下后牙35体检发现龋坏，2周前于我院行充填治疗，术中去龋尽，未见穿髓点，钙思莫垫底护髓，术后患牙出现冷热刺激痛，观察2周症状未见缓解，现就诊进一步检查治疗。
【检查】：35牙合面见充填物，冷刺激疼痛，刺激去除后疼痛症状可逐渐缓解消失，叩诊不适，无松动，牙龈未见明显异常，颊舌侧根尖区扪诊无殊。
【临床诊断】：牙髓炎
【治疗经过及结果】：
治疗方案：35试行单向滤膜减压技术保髓，48小时后复诊，如治疗失败进一步行根管治疗。
处理：35阿替卡因局部浸润麻醉，橡皮障下35去除牙合面部分充填物暴露髓腔，生理盐水（5mL*2支）冲洗，吹干，穿髓处放置明胶海绵，明胶海绵上方放置瑞伯斯单向滤膜，并使用松风F00树脂边缘固定，保留滤膜中央直径约1-2mm圆型孔隙行髓腔减压。
医嘱：1、术后避免患侧咀嚼；2、术后患牙避免冷热酸甜饮食刺激；3、避免吸烟饮酒；4、保持口腔卫生清洁；5、48小时候复诊，如术后疼痛加重，及时联系医生。
术中照片：
1、牙髓暴露
2、生理盐水冲洗后
3、放置明胶海绵
4、放置单向滤膜及流体边缘固定
复诊：48小时后
检查：35单向滤膜存，流体存，冷刺激敏感，较初诊缓解，叩诊不适，根尖扪诊不适，松动（-）。
处理：35去除流体和单向滤膜，见明胶海绵红色血染，牙髓颜色呈苍白色，探针轻碰出血。生理盐水（5mL*2支）冲洗，吹干，IROOTBP盖髓，松风F00固定，光固化。涂3M八代粘接剂，光固化，3M复合树脂充填，光固化。调和，抛光。
复诊：3周后电话随访
自诉冷刺激疼痛消失，无自发痛无夜间痛无咬合痛，牙龈无肿包。约1年后门诊随访检查患牙，不适随诊。
本病例为所在单位开展的第一例单向滤膜髓腔减压技术，患牙的疗效及预后有待长期随访观察，后续复查结果评论区更新。。。。。
总结与讨论
单向滤膜髓腔减压技术由首都医科大学口腔科郑颖教授于2024年发表于中华口腔医学会杂志，详情可见下方链接。
