蔡长福老师六经辨证——谈阳明经表证小结（九）

   《内经》说：夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也；

又说：风为百病之长。

《伤寒论》序言说：为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

然而，我们在临床之中，却很难把所遇到的疾病都与六淫联系起来，更谈不到“见病知源”了。

“风寒署湿燥火”是怎么“之化之变”就成了各种疾病呢？

古人说：大风起于青萍之末！

《易经》说：积不善之家，必有余秧！

《伤寒论》中，太阳病篇就占了178条，而且在其余篇中也都有表证的相关论述，这是为什么呢？

《河图》说：风为天地之使！

《内经》说“风者，百病之始也”，又说“八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病”。

《伤寒论》又为何以伤寒为题目呢？

蔡长福老师认为：

人人都有表证的长期携带！

蔡师还常说：

《伤寒论》：浅！浅在皮毛；深！深不可测。

蔡师说：《伤寒论》并不高深，所论述的就是衣食保暖！人们日常之中不注意保暖，随时随地会被风寒邪气所伤害，但是不一定立即就引起中风、伤寒。随着伤害的积累，人体的阳气慢慢就会虚损，等到阳气虚损到一定的程度之时，若再次受到风寒邪气的侵袭，极大可能出现貌似不是感冒的症状。

如“痉病”一之于“太阳病”，虽然二者同是太阳病，“太阳病”是“脉浮，头项强痛而恶寒”；可是“痉病”却只是“其证备”却不是“脉浮”，而是“其脉沉迟”了。

若貌似不是感冒的症状出现后，再长期治疗失当，就会形成各种所谓的杂病，其实这就是“卒病”转为“痼疾”的过程。人们普遍认为“卒病”与“痼疾”的治疗是有严格区别的！尤其是所谓的疑难性疾病、恶性疾病。更是如此！

如此一来，人们就更加不理解、更不知道解除表证才能祛除病根！

总之，由于自然界的风寒无处不在、无时不有，因此人人都有表证，只是医患双方都不知道而已。如现在人们日常生活之中，洗澡受凉、骑电车摩托、吹空调、吹电扇、吃冷饮，等等，不知不觉就受了风寒了。

表证未得到正确处理，多次累加，这就是“积不善”日久，终成大病。此时，人们不知道病从何处来，又应该从何处去！

蔡师指出：我们应该深入领会“伤寒”二字的含义，深入理解《伤寒论》的原意！才可能找到解决人体问题的出路！

总之，蔡师认为：人人都长期携带表证，这是一切疾病的根源！

温兴韬先生是经方大家黄煌教授的高足，同时又是蔡长福老师的入室弟子，下面，我们选取几则温兴韬先生的医案，作为此文的注解。

医案一：患者陈某，女，胸腔积液。

因胸痛、高热入院，胸片显示大量胸腔积液，准备抽胸水，但因患者寒战高热，头身疼痛，胸闷喘促，难以平卧，不便施行。

观其有身痛项强、汗出恶风、心悸等证，予以：桂枝汤加葛根葶苈子3剂，药后，患者诸证悉除，查胸水消失。

温先生说以前在临床工作之中，也曾治疗过数例胸腔积液的患者，但病重如此者仅此一例，而效果之好出于温先生意外。

此案让当时刚刚调入该院的一名西医内科专家看到，连连惊呼：“水哪去了！水那去了！”此事完全改变了那位西医专家对中医的看法，也正因为此事，成为那位西医专家努力学习中医经方的起因。

医案二：患者王某，女，病毒性角膜炎。

右眼疼痛、视力下降多年，屡经中西医治疗不效，西医诊断为角膜炎，曾服五苓散等方剂无效。其后到广州请一位眼科专家诊治一年余，每月往返一次，花费甚巨，仍不效。

最后找到温先生，诊察得知其仅右眼处恶风，当时温先生即决定用桂枝汤，这一历时五年的眼病。仅服用了10剂“桂枝汤”，即告痊愈。

医案三：患者汪某，男，右侧足跟痛。患者自言：就这个右侧足跟，每天像有凉风往里吹，温先生因此予“桂枝加芍药汤”5剂而愈。

医案四：易某，男，头痛。

患者自诉自幼时即经常头痛，平素恶风，每年盛夏颈部以下可以吹电扇，唯独头部不可，因予桂枝汤，数剂而愈。

医案五：黄某，男，面瘫。

患者为一卫生院院长，面瘫数日，输液不效，问诊得知其独面部恶风，予桂枝汤3剂而愈。

温先生说：他治疗中风、肩周炎、痛风、咯血、糖尿病以及其他疑难杂病，不胜枚举，患者脉证有典型的，有不典型的，治其表证，是自己的一个杀手锏，每每奏效。可是要把其中的道理说明白、说清楚，却是很困难的事！