病例年轻男性突发肢体活动不灵

病例信息

【患者信息】：32岁男性

【主诉】：左侧肢体活动不灵2周

【现病史及既往史】：2周前突发左侧肢体活动不灵、发力，大约半小时完全缓解。既往高血压病史。

【检查】：颈动脉超声提示：双侧颈动脉硬化并右侧斑块形成。经颅多普勒超声提示：右侧颈内动脉终末段重度狭窄；右侧大脑中动脉闭塞；左侧颈内动脉终末段、大脑中动脉中重度狭窄。总胆固醇：6.65mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇：4.44mmol/L；葡萄糖：7.67mmol/L。

【临床诊断】：短暂性脑缺血发作 脑血管病 高血压病 糖尿病 高脂血症

【治疗经过及结果】：完善头颈CTA：右侧大脑中动脉M1段主干未见明确显示；左侧大脑中动脉M1段起始段纤细；双侧大脑前动脉A1段显影浅淡，应鉴别烟雾病或其它。头颅核磁共振提示：双侧额叶脑白质区、双侧半卵圆中心多发腔隙灶、脱髓鞘改变。给予双联抗血小板聚集、降脂稳斑治疗。

总结与讨论

烟雾病（Moyamoya病）是一种罕见的脑血管疾病，以颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞为特征，导致脑部供血不足，并形成异常的侧支血管网络。