游戏成瘾也是病！如何科学地对 「 网瘾少年 」 进行评估和治疗？

一、科学评估网瘾的步骤

1. 初步筛查：

 • 诊断标准（ICD-11）：需满足以下3项核心特征，持续至少12个月（症状严重时可缩短）：

  1. 失控性：对游戏行为的控制力下降（如时间、频率、场合）。

  2. 优先级上升：游戏成为生活的绝对中心，取代其他兴趣和日常活动。

  3. 负面影响持续：尽管出现学业、社交、健康或家庭关系恶化，仍无法停止。

 • DSM-5参考标准：美国精神医学学会提出的“互联网游戏障碍”包含9条标准（如戒断反应、耐受性增强、欺骗他人等），符合5条以上需警惕。

2. 专业评估工具：

 • 量表测评：如《网络游戏障碍量表（IGDS）》《Young网络成瘾测试》等，评估游戏对生活的侵入程度。

 • 临床访谈：由精神科医生或临床心理学家进行，了解：

  ◦ 游戏时间、频率及是否影响睡眠、饮食等生理功能；

  ◦ 是否存在情绪问题（如焦虑、抑郁）、社交退缩或攻击性行为；

  ◦ 家庭环境、教育方式及同伴关系等社会因素。

3. 排除其他疾病：

 • 需鉴别是否由其他精神障碍（如抑郁症、多动症、焦虑症）引发游戏成瘾，避免误诊。

二、科学治疗策略

1. 心理干预为主：

 • 认知行为疗法（CBT）：

  ◦ 帮助患者识别游戏成瘾的触发因素（如逃避压力、孤独感）；

  ◦ 重建健康的时间管理，制定替代活动计划；

  ◦ 纠正“游戏是唯一价值来源”的认知偏差。

 • 家庭治疗：

  ◦ 改善家庭沟通模式，减少指责和冲突；

  ◦ 引导家长调整教育方式，建立合理的规则（如屏幕时间限制）；

  ◦ 鼓励家庭成员共同参与户外活动，重建亲子关系。

 • 团体治疗：

  ◦ 通过同伴支持小组，分享戒断经验和应对策略，减少病耻感。

2. 药物辅助治疗（必要时）：

 • 针对共病（如抑郁症、焦虑症）使用抗抑郁药或情绪稳定剂；

 • 目前尚无特效药直接治疗游戏成瘾，药物仅作为辅助手段。

3. 行为管理与环境调整：

 • 制定契约：与患者协商逐步减少游戏时间的计划，设定可量化的目标；

 • 物理隔离：移除游戏设备或限制使用场景（如禁止在卧室玩游戏）；

 • 替代活动：培养运动、艺术、社交等替代兴趣，填补空虚时间。

4. 数字戒断与健康用网教育：

 • 教授患者科学使用数字产品的技巧，如“番茄工作法”、设定APP使用限额；

 • 引导青少年理解游戏设计中的成瘾机制（如即时奖励、成就系统），增强批判性思维。

三、预防与长期管理

1. 早期预警信号：

 • 成绩骤降、昼夜颠倒、情绪暴躁、隐瞒游戏行为等；

 • 家长需避免简单归因于“懒惰”或“叛逆”，及时寻求专业帮助。

2. 学校与社区支持：

 • 学校开设媒介素养课程，帮助学生平衡学习与娱乐；

 • 社区提供体育、文化等线下活动资源，减少青少年对虚拟世界的依赖。

3. 社会政策干预：

 • 推动游戏行业落实防沉迷系统（如中国实行的未成年人游戏时长限制）；

 • 加强对游戏广告和诱导机制的监管。

四、注意事项

• 避免极端手段：电击疗法、体罚或暴力戒断可能造成心理创伤，已被医学界明确反对。

• 理解深层需求：许多网瘾少年通过游戏满足现实中缺失的成就感、归属感或控制感，需从根源解决问题。

总结

游戏成瘾的治疗需要多维度协作（个人、家庭、学校、医疗机构），以重建健康的生活方式和社会关系为核心目标。早期识别、科学干预和长期支持是成功戒断的关键。