PH&C | 法国放射学会副会长 Valérie Vilgrain：定量CT技术无创诊断门脉高压

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法国Beaujon医院放射科主任、欧洲放射学院Valérie Vilgrain在Portal Hypertension & Cirrhosis（PH&C）发表题为“Quantitative computed tomography‐based approaches for noninvasive diagnosis of portal hypertension in patients with cirrhosis”的综述，介绍了基于计算机断层扫描（CT）图像的定量技术在无创诊断肝硬化门脉高压中的应用。

门脉高压是肝硬化的主要并发症之一，其诊断金标准为肝静脉压力梯度（HVPG）。然而，HVPG测量具有一定的局限性，因此研究者们一直在探索其他非侵入性的诊断方法，包括实验室检测和影像学技术。Baveno VII共识推荐肝脏硬度联合血小板计数评估临床显著性门脉高压。CT在临床实践中广泛用于评估肝硬化门脉高压，许多研究已经证实了利用CT进行无创诊断门脉高压的可能性。

本综述总结了基于CT定量技术无创诊断门脉高压的相关研究结果。这些技术包括：1. 肝脾体积估算：CT测量的肝脾体积比与HVPG水平相关，可以预测门脉高压。2. 放射组学：利用CT图像中的纹理特征和其他定量参数，构建预测模型，提高诊断准确性。3. CT血管造影和灌注成像：通过分析血流动力学参数，评估门脉压力。4. 流体动力学和粘度分析：结合计算流体力学模拟血流动态，间接估算门脉压力。5. 肝脏表面结节定量：通过量化肝脏表面的不规则性，辅助诊断门脉高压。此外，文章还提到了人工智能（AI）和机器学习技术在未来可能带来的变革，特别是在提高诊断效率和准确性方面的作用。然而，非侵入性诊断方法如CT虽然有一定的优势，但在实际应用中仍存在性能、依赖性、成本和技术标准化等方面的局限性。未来的研究应关注临床终点，并通过结合CT影像生物标志物与实验室生物标志物，进一步推进本领域的发展。

通讯作者

Valérie Vilgrain

• 法国放射学会（French Society of Radiology）副会长，H-index 90

• 法国Beaujon医院放射科主任

• Radiology 前副主编