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病例雨夜悲剧,摩托与行人碰撞,伤者额部受伤。

发布于 03-05 · 浏览 976 · 来自 iOS · IP 广西广西

病例信息

【患者信息】:男性患者,33岁

【主诉】:外伤致左侧额部疼痛、鼻腔渗血5分钟余。

【现病史及既往史】:患者诉晚上19时50分,小雨淅沥,其在市场周边驾驶摩托车途中,不慎与一名行人发生碰撞,事故突发,受伤细节不详,撞击后左侧额部即刻传来尖锐痛感,鼻腔渗血,当时无晕厥、昏迷,无大小便失禁,事发后第一时间自行拨打120、110。既往体健。查体: P80次/分,BP120/78mmHg,神清,精神可,言语清晰,对答切题,查体合作,可见左侧额部局部皮肤明显凹陷,凹陷区域直径约 1.5 cm,深度达 1cm,疑似骨折,面部皮肤挫擦伤,双侧瞳孔等大等圆,直接约2.5mm,对光反射灵敏,活动自如。鼻腔内有少量血液渗出,色泽鲜红。心肺腹查体阴性。脊柱四肢无畸形,无压痛。病理性引出。

【检查】

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【临床诊断】:车祸伤: ①颅脑外伤?②左侧额骨骨折

【治疗经过及结果】:家属要求转院治疗。

额骨骨折 (4)
颅脑损伤 (34)
车祸伤 (133)
挫伤 (40)
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最后编辑于 03-05 · 浏览 976

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