病例精神萎靡

病例信息

【患者信息】：女，69岁。

【主诉】：血糖升高9年，精神萎靡2小时

【现病史及既往史】：患者9年级无明显诱因发现血糖高不伴口干，多饮，多尿，不伴有明显消瘦，无怕热，心悸，多汗，无头晕，头痛，胸痛，胸闷，无四肢末梢麻木。无泡沫尿，夜尿增多，无双眼素模糊等在当地医院就诊，诊断二型糖尿病，给予胰岛素控制血糖，平时为规律监测血糖，血糖控制不强，一年前因右下肢烫伤致多处皮肤溃疡伴脓液流出来，我院就诊，调整降糖方案。给予伤口换药及抗炎等，对症支持治疗。此后多次因脑梗死，消化道出血，泌尿道感染，糖尿病性，神经源性膀胱与我院救治给予对症支持治疗，此次因2小时前无明显诱因出现精神萎靡，纳差无明显乏力，无恶心，呕吐，无呕血，黑便，无咳嗽，咳痰，今为进一步治疗至我院

【检查】：心电图，肾功能，电解质，心梗三项

【临床诊断】：2型糖尿病，贫血

【治疗经过及结果】：控制血糖，护肾，抗炎，抑酸护胃，纠正贫血