手背皮肤缺损修复的抉择：带蒂的“稳”VS游离的“美”？
病例信息
【患者信息】：男性，50岁
【主诉】：左手外伤后皮肤缺损
【现病史及既往史】：患者工作时被铡草机伤及左手，导致左手背皮肤撕脱，掌骨骨折，一期行骨折内固定及反取皮植皮负压吸引，后期伤口感染，皮肤部分坏死，扩创后手背皮肤缺损，肌腱外露。
术前外观
【临床诊断】：左手外伤术后皮肤缺损
【治疗经过及结果】：下一步治疗方案该如何选择呢？
以前做过类似的皮肤缺损病人，选用的是带蒂骨间背皮瓣
骨间背动脉皮瓣以骨间背动脉及其伴行静脉为血供核心，穿支动脉网丰富，抗缺血能力强。供区位于前臂尺背侧，切取较为简单，带蒂转移无需吻合血管，术后患者无需卧床，可自由活动等等，都是该皮瓣优点，同时缺点也很明显供区损伤较大，可能损伤骨间背神经，导致影响伸指功能，前臂瘢痕太明显，影响美观。
这个病历该如何修复呢？
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是选带蒂的「稳」还是游离的「美」？楼主阐述了最终的治疗方案，并详细分享了皮瓣设计的思路和注意事项，以及术后图片，站友大赞：漂亮、完美！立即解锁查看完整内容。
外伤 (533)
dahaiyouyue2008、烧伤科常医生 已点赞最后编辑于 03-05 · 浏览 8215 · 8人已解锁
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