呼吸系统顺应性评估

一、定义：

顺应性（Compliance,C）是指单位压力下的容积变化，即C=ΔV/ΔP。顺应性与弹性阻力成倒数关系。

二、呼吸系统顺应性（Crs）：

是指肺与胸廓整体的顺应性，正常值为0.1L/cmH2O。

1、肺静态顺应性（Cst）：Cst=VT/（Pplat-PEEPtot），与呼吸系统弹性有关；正常值为60-100ml/cmH2O。

2、肺动态顺应性（Cdyn）：Cdyn=VT/（Ppeak-PEEPtot），与呼吸系统弹性和气道阻力有关；正常值为50-80ml/cmH2O。

三、示例

1、测量Pplat：

充分镇静镇痛，患者无自主呼吸；

容量控制通气，流速波为方波；

进行吸气末阻断，测得Pplat为20cmH2O。

2、测量PEEP：

充分镇静镇痛，患者无自主呼吸；

容量控制通气；

进行呼气末阻断，测得PEEPi为0.4cmH2O。

3、Cst=VT/（Pplat-PEEPtot）=380/（20-9.4）ml/cmH2O=36ml/cmH2O

4、Cdyn=VT/（Ppeak-PEEPtot）=380/（24-9.4）ml/cmH2O=26ml/cmH2O