《解析伤寒论》

191．阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足蕺然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

阳明中寒不能食、小便不利，提示全身机体功能衰退。表现大便初硬后溏(可能和重力沉淀作用有关，临床非常多见)、腹泻、便秘、或二者交替出现，都是消化道蠕动、排泄、吸收功能不良的表现；肾运化功能不足出现小便不利；慢性病理改变存在刺激防御系统持续运作，表现手足心汗出、燥热。

阳明中寒是界于阳明正气盛和少阴正气虚之间的一种状态，所以在文中对此的描述更像是太阴病，这也更反应了六病体系各状态之间的固有复杂联系。

固瘕与结胸、陷胸、血瘀都是慢性严重病理改变，多与正气虚衰同时存在，是很重要的病机状态，临床意义巨大。我们在临床中体会机体越虚弱、病理改变越严重越有可能出现肿瘤等恶性病变，越应该采取现代医学技术筛查。临床遇到这些情况可先利用现代技术精确诊断治疗局部病变，然后再用《伤寒论》的方法消除全身广泛存在的基础问题，从而达到根治的目的，这样不仅疗效显著，也可以防止延误病情引起医疗纠纷。