MedComm | 祁小龙/Dietrich CF/董怡：UDFF技术诊断脂肪性肝病

2025年2月27日，由CHESS研究者发起的前瞻性、多中心研究（CHESS2303）以Original Article发表于MedComm（IF: 10.7），该研究证明了超声脂肪分数（UDFF）无创技术在脂肪性肝病的诊断价值。复旦大学黄韵琳为第一作者。CHESS创始人、国家高层次人才祁小龙，瑞士伯尔尼塞勒姆医学中心内科主任Christoph F. Dietrich，上海交通大学医学院附属新华医院超声科主任董怡为共同通讯作者。

脂肪性肝病已成为全球首位慢性肝病，代谢相关脂肪性肝病不仅可进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌，还将增加心脑血管疾病等的发生风险。因此，无创、准确地识别此类患者的肝脏脂肪变性尤为重要。UDFF技术是一种新的超声定量技术，用于量化肝脏脂肪含量。UDFF值以百分比的形式展现，可与MRI-PDFF直接对照。本项前瞻性、多中心研究纳入了8家单位的300例临床诊断为脂肪性肝病患者作为训练集，通过时序外部验证的方法纳入50例纳排条件相同的患者作为验证集。以MRI-PDFF为标准，评估UDFF在肝脏脂肪变性的诊断效能。研究发现，UDFF值与MRI-PDFF值呈正相关。在训练集中，以MRI-PDFF≥5%、≥15%和≥25%作为标准诊断肝脏脂肪变性≥S1级、≥S2级和S3级，UDFF技术的诊断效能分别为0.90、0.90和0.91，相应的UDFF诊断阈值分别为7.6%、15.9%和22.3%。在验证集中，UDFF技术对肝脏脂肪变性≥S1级、≥S2级和S3级的诊断效能分别为0.81、0.66和0.95。

本研究表明，UDFF值与MRI-PDFF值的一致性和相关性较高。UDFF技术在肝脏脂肪变性的诊断和分级效能高，有望应用于临床实践。随着脂肪性肝病患病率的增高及其潜在并发症和不良预后的增加，临床亟需无创、精准的定量评估技术。UDFF技术作为一种无创超声定量技术，对脂肪性肝病患者的肝脏脂肪变性定量具有临床价值。