病例口腔正畸

病例信息

【主诉】

患者，女，15岁，主诉“牙齿不齐，咬合困难”。临床检查示：  

面部：骨性Ⅱ类面型，下颌后缩，颏部后缩，开唇露齿；  

口内：安氏Ⅱ类2分类错颌，前牙深覆颌（覆盖8mm）、深覆盖（覆颌6mm），上颌牙列拥挤度8mm，下颌牙列拥挤度4mm，双侧磨牙远中关系；  

功能检查：颞下颌关节弹响（开口初），口呼吸习惯，舌体低位；

影像学：头颅侧位片示ANB角8°，下颌平面角（SN-MP）32°，颏部发育不足；CBCT示双侧髁突形态不对称。

1. 如何综合评估该患者的错颌畸形类型？需考虑哪些鉴别诊断？  

2. 骨性Ⅱ类面型与安氏Ⅱ类2分类错颌的病因关联是什么？如何区分遗传因素与功能因素的影响？  

3. 针对该患者的颞下颌关节症状，正畸治疗计划中需优先控制哪些风险？如何设计矫治器的力学系统以避免关节负荷加重？  

4. 若选择非手术治疗，请列举三种可能的矫治策略，并说明各自的适应症与局限性。  

5. 该病例是否需要多学科协作？请结合具体指征说明协作节点和目标。  

6. 长期稳定性管理中，如何预防复发并改善患者的口颌系统功能？  

【现病史及既往史】：

【检查】：

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：