蔡长福老师六经辨证之——谈三高症的治疗思路（一）

三高症对于中医来说，是老革命遇到了新问题，很长时间以来，很少有人从中医学的角度来阐述这个问题，大多数人只是追求某种中药或某张方剂有降压作用而已。蔡长福老师从六经角度出发，痰谈一谈三高症的治疗思路。

第一证——葛根汤合白虎汤证

蔡师当年治疗过一位女同志，四十几岁，脸浮肿，上下眼皮肿大，有时脸发烫、发热，过了半天其脸红、脸烫又会自动消失。时日一久，其人脸上乌云连片，满脸都是雀斑，人未老而乌云满脸。此人体型偏胖，走路两腿难抬，一到下午两腿就肿。

此人平时血压就偏高，大概数值不是很高，就不是很重视。一日遇到路边有人免费测血压，就前去检测，结果发现血压很高，于是检测人员建议她赶紧到医院看看。

这时，此患者恰巧从蔡师诊所路过，就走进去，请蔡师诊治。

患者简述病史，然后请蔡师诊脉，蔡师发现其人右脉浮弦长，左脉弦紧有力。蔡师问其平时可有汗？患者答无汗。

蔡师再问：小便平时多不多？

患者答：自己经常老半天才上一次厕所。

蔡师遂问：你的血压高了吧？

患者答：对，刚刚是路边的医生给我测的。让我赶紧找医生看看，这个病能治好吗？

蔡师答：可以！

蔡师予葛根汤原方不动，又加了石膏、知母、黄连，五剂十天。

十天后，患者再次前来，脸肿消失，腿肿消失，血压也不高了。

于是，蔡师继续用理中汤合白虎汤加减收尾，连续为其调理了一个半月，其人脸上的雀斑都消退了，人也瘦了一些，后来几次测量血压，也未见升高，都是正常的。

为什么葛根汤能治疗高血压？有什么理由吗？

蔡师认为：这个妇女小便少，脸肿腿肿，无汗，脉浮，这就是表证不解；其人天天身上带着感冒，日久化热了，出现脸红脸烫，口臭等证。

蔡师用葛根汤加白虎汤，解其表证，去其经热，血压自然平复。

蔡师指出：

往往我们在临床上容易忽视了表证和经热证，见到高血压就想找降压药，总想看看哪些中药有降压的特效，这种用药的思维是不行的，这是西医化的中医思维。

蔡师认为：这种血压升高是表不解、经气化热，内热膨胀造成的。其实只要表一解开、内热一去，血压自然就下去了。

内热携带日久，如水高必漫，水漫金山，可能造成心脏病，最终可能要心脏搭桥、上支架。

从实践来看，单纯地降压，不但不能阻挡高血压病的发展，而且效果不佳。